腸結核一般不會通過日常接觸傳染他人,但結核分枝桿菌可能通過開放性病灶的糞便污染造成傳播風險。
腸結核的傳染性主要取決于病灶是否與外界相通。當腸道潰瘍未穿透腸壁時,結核分枝桿菌不會排出體外,此時無傳染性?;颊吖餐M餐、握手等日常接觸不會導致傳播。若出現(xiàn)腸穿孔或腸瘺,結核分枝桿菌可能隨糞便排出,接觸被污染的物品或食物后存在理論傳播可能,但實際發(fā)生概率較低。結核病傳播主要通過呼吸道飛沫,腸結核經(jīng)消化道傳播的案例較為罕見。
免疫功能低下人群如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者,接觸開放性腸結核患者的排泄物后感染風險相對增高。醫(yī)護人員處理患者糞便時若未做好防護,也存在職業(yè)暴露可能。嬰幼兒因免疫系統(tǒng)未完善,需避免接觸患者排泄物。腸結核患者合并肺結核時,需按呼吸道傳染病進行隔離管理。
腸結核患者應注重個人衛(wèi)生,如廁后徹底洗手,排泄物需消毒處理。家庭成員可進行結核菌素皮膚試驗篩查,但日常共用餐具、衣物無需特殊消毒。建議患者完成全程抗結核治療,通常用藥6-9個月可有效降低傳播風險。治療期間定期復查胸部X線排除肺結核,出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、腹痛加重需及時就醫(yī)評估病灶情況。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于病灶修復。
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