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老年人得了腦梗塞怎么辦呢

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老年人得了腦梗塞可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整飲食、定期復(fù)查等方式治療。腦梗塞通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、不良生活習(xí)慣等原因引起。

1、控制危險(xiǎn)因素

高血壓是腦梗塞的重要誘因，老年人需每日監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。動(dòng)脈粥樣硬化患者應(yīng)長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。吸煙者須立即戒煙，飲酒需嚴(yán)格限制。合并糖尿病者需通過(guò)胰島素注射液或阿卡波糖片控制血糖在穩(wěn)定范圍。

2、藥物治療

急性期可使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓治療?；謴?fù)期常用阿司匹林腸溶片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。腦保護(hù)藥物如丁苯酞軟膠囊可改善腦循環(huán)。若出現(xiàn)肢體腫脹可口服邁之靈片促進(jìn)靜脈回流。中藥制劑如銀杏葉提取物片有助于神經(jīng)功能修復(fù)。

3、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后需盡早開(kāi)始康復(fù)治療。語(yǔ)言障礙者可進(jìn)行發(fā)音器官訓(xùn)練和看圖說(shuō)話練習(xí)。偏癱患者應(yīng)由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，逐步過(guò)渡到平衡站立和步行訓(xùn)練。吞咽障礙者需練習(xí)空咽動(dòng)作和冷熱交替刺激。認(rèn)知訓(xùn)練包括數(shù)字記憶、物品分類等作業(yè)療法。

4、調(diào)整飲食

每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。選擇深海魚(yú)、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。烹飪宜采用蒸煮方式，禁用豬油等飽和脂肪酸。增加西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜補(bǔ)充葉酸。血糖偏高者需控制水果攝入量，優(yōu)先選擇低糖的草莓、柚子等。

5、定期復(fù)查

出院后每3個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒。每半年進(jìn)行頭顱CT或磁共振檢查評(píng)估病灶變化。每月檢測(cè)血脂四項(xiàng)和糖化血紅蛋白。服用抗凝藥物者需每周監(jiān)測(cè)凝血功能。出現(xiàn)頭暈加重或新發(fā)肢體無(wú)力時(shí)須立即就診。

腦梗塞患者日常需保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累。臥室應(yīng)保持適宜溫濕度，床邊加裝護(hù)欄防跌倒。選擇防滑拖鞋，浴室安裝扶手。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行調(diào)整劑量。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別再次中風(fēng)征兆，如突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊等。建議記錄每日血壓血糖數(shù)值，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身拍背，預(yù)防壓瘡和肺炎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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