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手足口病規(guī)范化治療

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手足口病可通過抗病毒治療、退熱鎮(zhèn)痛、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、補液支持等方式規(guī)范化治療。手足口病主要由柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型等感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。

1、抗病毒治療

針對腸道病毒71型等病原體，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、更昔洛韋膠囊、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。利巴韋林顆粒能抑制病毒RNA合成，更昔洛韋膠囊對皰疹病毒有較高活性。使用期間需監(jiān)測血常規(guī)及肝功能，避免與免疫抑制劑聯(lián)用。

2、退熱鎮(zhèn)痛

體溫超過38.5℃時可使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等解熱鎮(zhèn)痛藥。布洛芬混懸液適用于6個月以上患兒，對乙酰氨基酚口服溶液需按體重精確給藥。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征，發(fā)熱持續(xù)3天未退需復(fù)查。

3、口腔護(hù)理

口腔皰疹破潰后可用康復(fù)新液含漱、開喉劍噴霧劑局部噴涂。康復(fù)新液含有多元醇成分促進(jìn)黏膜修復(fù)，開喉劍噴霧劑含薄荷腦緩解疼痛。配合使用維生素B2片促進(jìn)上皮再生，進(jìn)食前后用生理鹽水清潔口腔。

4、皮膚護(hù)理

手足皮疹未破潰時外涂爐甘石洗劑止癢，破潰后改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。爐甘石洗劑使用前需搖勻，每日2-3次薄涂。莫匹羅星軟膏針對金黃色葡萄球菌有效，涂抹后避免包扎。剪短患兒指甲防止抓傷。

5、補液支持

發(fā)熱期給予口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，嘔吐嚴(yán)重時靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液?？诜a液鹽Ⅲ應(yīng)按說明書比例配制，少量多次飲用。靜脈補液需控制輸液速度，監(jiān)測電解質(zhì)平衡?？蛇m量飲用椰子水補充鉀離子。

患兒需單獨使用餐具并煮沸消毒，衣物陽光下暴曬6小時?；謴?fù)期2周內(nèi)避免劇烈運動，出現(xiàn)肢體抖動或嗜睡應(yīng)立即就診。流行期間不去人群密集場所，接觸患兒后需用含氯消毒劑洗手。接種EV71疫苗可預(yù)防重癥手足口病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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