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前置胎盤規(guī)范化治療

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前置胎盤的治療需根據(jù)胎盤位置、出血量及孕周等因素綜合評估，主要方式包括期待治療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等。規(guī)范化治療需由產(chǎn)科醫(yī)生制定個(gè)體化方案，必要時(shí)需緊急終止妊娠。

期待治療適用于妊娠34周前、無活動(dòng)性出血或輕微出血的前置胎盤患者。通過臥床休息、避免劇烈活動(dòng)、禁止性生活等措施減少出血風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)密切監(jiān)測胎兒發(fā)育及胎盤位置變化。硫酸鎂注射液可用于抑制宮縮，地塞米松磷酸鈉注射液可促進(jìn)胎肺成熟。定期超聲檢查評估胎盤遷移情況，血紅蛋白低于70g/L時(shí)需輸血糾正貧血。

藥物治療主要用于控制宮縮和預(yù)防感染。鹽酸利托君片可抑制子宮收縮，頭孢呋辛酯片能預(yù)防逆行感染。出血期間需絕對臥床，使用苯巴比妥東莨菪堿片緩解焦慮。當(dāng)出現(xiàn)難以控制的出血或妊娠達(dá)34-36周時(shí)，需考慮終止妊娠。完全性前置胎盤或合并胎盤植入者，應(yīng)在具備輸血和搶救條件的醫(yī)院行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)前備足紅細(xì)胞懸液和血漿，必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)。

前置胎盤患者應(yīng)保持高蛋白、高鐵飲食，適量食用瘦肉、動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜。避免增加腹壓的動(dòng)作，如彎腰、提重物等。出現(xiàn)陰道流血需立即平臥并就醫(yī)，妊娠28周后建議提前住院待產(chǎn)。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測出血情況，遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮復(fù)舊，貧血患者可補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊。定期復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)狀態(tài)，6個(gè)月內(nèi)避免再次妊娠。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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