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傷寒副傷寒是什么病

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傷寒副傷寒是由傷寒沙門菌和副傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病，主要通過(guò)糞口途徑傳播，臨床表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、玫瑰疹等特征。

1、病原體特征

傷寒沙門菌和副傷寒沙門菌屬于腸桿菌科，革蘭染色陰性，具有鞭毛抗原和菌體抗原。副傷寒沙門菌又分為甲、乙、丙三型，其中甲型副傷寒沙門菌致病性最強(qiáng)。這些細(xì)菌在自然環(huán)境中生存力較強(qiáng)，可在水中存活數(shù)周，但對(duì)高溫和消毒劑敏感。

2、傳播途徑

主要通過(guò)食用被患者或帶菌者糞便污染的水源或食物傳播，也可通過(guò)蒼蠅等媒介機(jī)械性傳播。生食被污染的貝類、蔬菜水果是常見感染途徑。密切接觸患者或帶菌者的日常生活用品也可能造成傳播。

3、臨床表現(xiàn)

典型病程分為初期、極期、緩解期和恢復(fù)期。初期表現(xiàn)為階梯式體溫上升、頭痛乏力；極期出現(xiàn)持續(xù)高熱、相對(duì)緩脈、肝脾腫大、玫瑰疹；緩解期體溫波動(dòng)下降；恢復(fù)期癥狀逐漸消失。部分患者可能出現(xiàn)腸出血、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。

4、診斷方法

血培養(yǎng)在病程第一周陽(yáng)性率最高，骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性率更高且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。肥達(dá)試驗(yàn)檢測(cè)血清抗體效價(jià)，恢復(fù)期效價(jià)上升4倍以上有診斷意義。糞便培養(yǎng)在病程后期陽(yáng)性率增高。分子生物學(xué)方法如PCR檢測(cè)可快速明確病原。

5、治療原則

首選第三代頭孢菌素如頭孢曲松鈉注射液，或氟喹諾酮類如左氧氟沙星片。重癥患者需聯(lián)合用藥并加強(qiáng)支持治療。體溫正常后繼續(xù)用藥10-14天以防復(fù)發(fā)。對(duì)慢性帶菌者可能需要長(zhǎng)期抗菌治療，必要時(shí)考慮膽囊切除術(shù)。

預(yù)防傷寒副傷寒需注意飲食衛(wèi)生，不飲用生水，食物要徹底加熱煮熟，飯前便后要洗手。流行地區(qū)建議接種傷寒Vi多糖疫苗?；颊邞?yīng)隔離至臨床癥狀消失后連續(xù)兩次糞便培養(yǎng)陰性，密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察?；謴?fù)期患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食宜清淡易消化，逐步增加營(yíng)養(yǎng)攝入。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥延誤治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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