男性乳腺癌是真實存在的疾病,約占所有乳腺癌患者的1%。男性乳腺癌通常表現(xiàn)為無痛性乳房腫塊、乳頭內(nèi)陷或溢液等癥狀,需通過乳腺超聲、鉬靶或病理活檢確診。
男性乳腺癌可能與BRCA2基因突變有關(guān),長期雌激素水平異常、肝硬化導(dǎo)致的雌激素代謝障礙、胸部放射線暴露史是主要誘因。部分患者存在克蘭費爾特綜合征等先天性染色體異常。
60歲以上老年男性、有乳腺癌家族史者、長期服用雌激素藥物者、睪丸功能減退患者風(fēng)險較高。肥胖和酒精攝入過量可能增加患病概率。
乳腺超聲可區(qū)分囊實性腫塊,鉬靶檢查能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶,最終需空心針穿刺活檢明確病理類型。約80%病例為浸潤性導(dǎo)管癌,需檢測ER/PR受體及HER-2表達(dá)狀態(tài)。
改良根治術(shù)是主要治療方式,根據(jù)分期配合化療方案如多西他賽注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片。激素受體陽性者需服用他莫昔芬片5-10年,HER-2陽性患者可聯(lián)合注射用曲妥珠單抗。
早期患者5年生存率可達(dá)85%,但男性因乳腺組織較薄更易發(fā)生胸壁浸潤。定期復(fù)查應(yīng)包括對側(cè)乳房監(jiān)測和腫瘤標(biāo)志物檢測,骨掃描有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
男性應(yīng)每月進行乳房自檢,重點觸摸乳暈區(qū)及腋下淋巴結(jié),發(fā)現(xiàn)異常硬塊及時就診。保持規(guī)律運動控制體重,限制酒精攝入,避免使用含雌激素的保健品。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進行上肢功能鍛煉,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)骨痛或呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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