晚期胰腺癌的治療方法主要有姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療和疼痛管理。胰腺癌晚期通常已發(fā)生轉(zhuǎn)移,治療目標(biāo)以緩解癥狀、延長生存期為主。
姑息性手術(shù)適用于解除膽道梗阻或消化道梗阻,常見術(shù)式包括膽腸吻合術(shù)、胃腸吻合術(shù)?;煶S眉魉麨I聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇方案或FOLFIRINOX方案,可延緩腫瘤進(jìn)展。靶向治療針對特定基因突變,如厄洛替尼適用于EGFR突變患者。免疫治療如PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者。疼痛管理采用三階梯止痛法,包括非甾體抗炎藥、弱阿片類藥物和強(qiáng)阿片類藥物。
晚期胰腺癌患者常伴有嚴(yán)重疼痛、黃疸或營養(yǎng)不良,需同步進(jìn)行營養(yǎng)支持與癥狀控制。部分患者可嘗試局部放療緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛。中醫(yī)輔助治療如黃芪注射液可能改善生活質(zhì)量。所有治療方案需根據(jù)患者體能狀態(tài)個(gè)體化調(diào)整,多學(xué)科協(xié)作診療能優(yōu)化治療決策。
晚期胰腺癌患者需保持高蛋白、易消化飲食,少量多餐補(bǔ)充營養(yǎng);適當(dāng)活動預(yù)防深靜脈血栓;定期評估疼痛程度調(diào)整止痛方案;家屬應(yīng)學(xué)習(xí)護(hù)理技巧,協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡;心理支持對改善患者情緒至關(guān)重要,可尋求專業(yè)心理咨詢或加入病友互助團(tuán)體。出現(xiàn)嚴(yán)重消瘦、持續(xù)高熱或嘔血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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