牙齦上長(zhǎng)白色膿包可能由牙周膿腫、根尖周炎、智齒冠周炎、外傷感染或全身性疾病等因素引起,通常伴隨紅腫、疼痛、咀嚼困難等癥狀。可通過(guò)局部沖洗、藥物治療、切開(kāi)引流或拔牙等方式干預(yù)。
牙菌斑堆積導(dǎo)致牙周袋感染化膿形成膿腫,可能與口腔衛(wèi)生不良或糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)。典型表現(xiàn)為牙齦半球形隆起,按壓有波動(dòng)感,可能伴隨牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素,膿腫成熟后需切開(kāi)排膿。
齲齒或牙外傷導(dǎo)致牙髓壞死,感染擴(kuò)散至根尖區(qū)形成膿液積聚。常見(jiàn)患牙叩痛明顯,X線顯示根尖陰影。需進(jìn)行根管治療,急性期可口服頭孢克肟分散片緩解炎癥,嚴(yán)重者需配合使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
阻生智齒周?chē)浗M織感染化膿,多因萌出空間不足導(dǎo)致食物嵌塞引發(fā)。特征為智齒區(qū)牙齦瓣紅腫溢膿,可能放射至耳顳部疼痛。需用生理鹽水沖洗盲袋,口服羅紅霉素膠囊控制感染,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)拔除。
魚(yú)刺等異物刺傷或刷牙損傷牙齦后繼發(fā)細(xì)菌感染。創(chuàng)口處可見(jiàn)白色膿點(diǎn),周?chē)つこ溲?。需清除異物后使用?fù)方氯己定含漱液消毒,局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏促進(jìn)愈合。
白血病、克羅恩病等系統(tǒng)疾病可能表現(xiàn)為牙齦反復(fù)膿腫。通常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀,血常規(guī)檢查異常。需針對(duì)原發(fā)病治療,口腔局部使用過(guò)氧化氫溶液沖洗,避免使用非甾體抗炎藥以免掩蓋病情。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷早晚清潔牙齒,飯后用牙線清除食物殘?jiān)?,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙。出現(xiàn)膿包后避免自行挑破,忌食辛辣刺激食物,戒煙限酒。若膿包持續(xù)增大伴發(fā)熱,或糖尿病患者出現(xiàn)牙齦膿腫,須立即就診。哺乳期、妊娠期等特殊人群用藥前需咨詢醫(yī)生。
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