摔暈后急救需立即評(píng)估傷者意識(shí)與呼吸,采取保持氣道通暢、檢查外傷、側(cè)臥防窒息等措施。摔暈可能與腦震蕩、顱腦損傷或短暫性腦缺血發(fā)作有關(guān),需根據(jù)具體情況處理。
若傷者仍有自主呼吸但意識(shí)不清,應(yīng)將其置于穩(wěn)定側(cè)臥位,防止舌根后墜或嘔吐物阻塞氣道。同時(shí)快速檢查頭部、頸部及肢體有無(wú)明顯外傷或骨折,避免隨意移動(dòng)傷者頸椎。觀察瞳孔是否等大等圓,記錄意識(shí)喪失持續(xù)時(shí)間,這些信息對(duì)后續(xù)醫(yī)療診斷有重要價(jià)值。環(huán)境安全時(shí)可在傷者身下墊軟物保暖,移除周?chē)怃J物品。多數(shù)情況下傷者會(huì)在幾分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù)意識(shí),恢復(fù)后可能出現(xiàn)頭暈、惡心或短暫記憶缺失,須保持安靜休息。
若傷者超過(guò)10分鐘未恢復(fù)意識(shí)或出現(xiàn)抽搐、瞳孔不等大、耳鼻流血等癥狀,提示可能存在嚴(yán)重顱腦損傷或顱內(nèi)出血。此時(shí)禁止喂水或試圖扶起傷者,應(yīng)立即撥打急救電話。急救人員到達(dá)前需持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸脈搏,如發(fā)現(xiàn)呼吸心跳停止,須立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇。高空墜落或車(chē)禍導(dǎo)致的昏迷常伴有多發(fā)傷,非專(zhuān)業(yè)人員不應(yīng)擅自搬動(dòng)傷者脊柱。
摔暈后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)密切觀察是否出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐、嗜睡或行為異常,這些遲發(fā)癥狀可能提示顱內(nèi)病情進(jìn)展。傷后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止發(fā)生二次腦損傷。建議所有不明原因暈厥者盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,通過(guò)顱腦CT或MRI排除器質(zhì)性病變。日常生活中注意防滑防摔,尤其老年人應(yīng)進(jìn)行平衡能力訓(xùn)練,浴室等濕滑區(qū)域安裝扶手。
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