間質(zhì)性肺炎一般不具有傳染性。間質(zhì)性肺炎是多種原因引起的肺間質(zhì)炎癥和纖維化疾病,通常與自身免疫異常、長(zhǎng)期粉塵接觸或藥物損傷等因素相關(guān),病原體感染并非主要病因。
間質(zhì)性肺炎的發(fā)病機(jī)制以非感染性因素為主。常見的誘因包括長(zhǎng)期吸入石棉等無機(jī)粉塵,接觸霉變谷物等有機(jī)粉塵,以及使用胺碘酮等特定藥物。部分患者存在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病基礎(chǔ)。這類疾病主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳和肺部爆裂音,癥狀通常呈慢性進(jìn)展,不會(huì)通過飛沫或接觸傳播給他人。
極少數(shù)情況下,某些特殊類型的間質(zhì)性肺炎可能合并感染性成分。例如急性間質(zhì)性肺炎可能在病毒感染后發(fā)生,此時(shí)原發(fā)病毒具有傳染性,但肺間質(zhì)病變本身仍不具傳播性。職業(yè)性肺病導(dǎo)致的間質(zhì)性肺炎若繼發(fā)結(jié)核桿菌感染,需對(duì)結(jié)核病進(jìn)行隔離治療,但肺纖維化病灶仍不會(huì)傳染他人。
確診間質(zhì)性肺炎后應(yīng)避免吸煙及接觸刺激性氣體,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。建議定期復(fù)查高分辨率CT監(jiān)測(cè)病情變化,遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片等抗纖維化藥物。若出現(xiàn)發(fā)熱咳膿痰等感染跡象,需及時(shí)就醫(yī)排除合并感染可能。
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