冷空氣過(guò)敏性鼻炎通??梢酝ㄟ^(guò)規(guī)范治療和日常防護(hù)有效控制癥狀。主要干預(yù)方式包括環(huán)境控制、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療和中醫(yī)調(diào)理。
減少冷空氣直接刺激是基礎(chǔ)措施,外出時(shí)佩戴口罩圍巾保暖,室內(nèi)保持18-22攝氏度的適宜溫度,使用加濕器維持40-60%濕度。避免突然的溫度變化,從室外進(jìn)入暖氣房時(shí)可先在門廳過(guò)渡5分鐘。
生理鹽水沖洗能清除鼻腔過(guò)敏原,推薦使用38攝氏度溫鹽水,每日1-2次。沖洗時(shí)頭部前傾45度,避免嗆咳。鼻腔沖洗器可選擇擠壓式或電動(dòng)式,沖洗后輕柔擤鼻。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕炎癥,抗組胺藥如氯雷他定片緩解打噴嚏。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片對(duì)冷空氣誘發(fā)的鼻塞效果較好。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
針對(duì)塵螨等合并過(guò)敏的患者,3-5年的舌下含服免疫治療可改變過(guò)敏進(jìn)程。治療前需進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)和皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)明確過(guò)敏原。
玉屏風(fēng)散加減可益氣固表,辛夷清肺飲改善鼻竅不通。穴位敷貼選用大椎、肺俞等穴位,三伏貼療法對(duì)冬季加重的鼻炎有預(yù)防作用。需由中醫(yī)師辨證施治。
患者應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,加強(qiáng)耐寒鍛煉如冷水洗臉,但水溫不宜低于20攝氏度。飲食避免生冷食物,適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。臥室定期除螨,羽絨寢具建議使用防螨面料。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)黃膿涕、頭痛時(shí)需及時(shí)復(fù)查,排除合并鼻竇炎等情況。規(guī)范治療配合生活方式調(diào)整,多數(shù)患者可獲得良好控制。
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