紫癜和紫癜風(fēng)是兩種不同的皮膚病變,紫癜通常指皮下出血導(dǎo)致的紫紅色斑點,紫癜風(fēng)則特指過敏性紫癜的一種民間俗稱。紫癜可能與血小板減少、血管炎等因素有關(guān),表現(xiàn)為按壓不褪色的瘀點或瘀斑;紫癜風(fēng)多由過敏反應(yīng)引起,常伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。
紫癜的病因包括血小板異常如特發(fā)性血小板減少性紫癜,血管壁缺陷如老年性紫癜,凝血功能障礙如血友病等。典型表現(xiàn)為四肢對稱分布的瘀點,嚴重時可融合成片,實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血小板計數(shù)降低或凝血時間延長。治療需針對原發(fā)病,如免疫性血小板減少可使用醋酸潑尼松片,血管炎患者需用復(fù)方甘草酸苷膠囊,凝血障礙者需補充相應(yīng)凝血因子。
紫癜風(fēng)即過敏性紫癜,屬于血管炎性疾病,常見誘因包括鏈球菌感染、食物過敏或藥物反應(yīng)。特征為下肢伸側(cè)密集的紫紅色丘疹,多伴膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)腫痛,部分患者出現(xiàn)臍周絞痛或血便。皮膚活檢可見IgA免疫復(fù)合物沉積。急性期需臥床休息,使用氯雷他定片抗過敏,嚴重者聯(lián)合潑尼松龍片控制炎癥,腹痛明顯時可加用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃腸黏膜。
日常需避免劇烈運動和外傷,紫癜患者應(yīng)慎用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物,紫癜風(fēng)患者需排查并遠離過敏原。兩類疾病均需監(jiān)測尿常規(guī)以防腎損害,若出現(xiàn)新發(fā)瘀斑持續(xù)增多、嘔血或血尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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