皮膚腫瘤包括脂溢性角化病、基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤和皮膚淋巴瘤等疾病。
脂溢性角化病是常見(jiàn)的良性表皮增生性病變,多與皮膚老化或遺傳因素相關(guān)。典型表現(xiàn)為褐色或黑色斑塊,表面呈天鵝絨樣或疣狀,好發(fā)于面部及軀干。通常無(wú)須特殊治療,必要時(shí)可采用冷凍治療或激光消融。
基底細(xì)胞癌起源于皮膚基底細(xì)胞,與長(zhǎng)期紫外線暴露密切相關(guān)。病變多呈珍珠樣結(jié)節(jié)或潰瘍,邊緣半透明隆起,生長(zhǎng)緩慢但可能局部浸潤(rùn)。治療以手術(shù)切除為主,莫匹羅星軟膏可用于預(yù)防術(shù)后感染,氟尿嘧啶乳膏適用于淺表型輔助治療。
鱗狀細(xì)胞癌為表皮角質(zhì)形成細(xì)胞惡性增殖,常繼發(fā)于日光性角化病或慢性潰瘍。特征為紅色硬結(jié)伴鱗屑或潰瘍,易轉(zhuǎn)移。標(biāo)準(zhǔn)治療為手術(shù)廣泛切除,術(shù)后可配合使用復(fù)方磺胺甲噁唑片預(yù)防感染,順鉑注射液用于晚期化療。
惡性黑色素瘤源于黑色素細(xì)胞惡變,與間歇性強(qiáng)烈日曬及遺傳易感性相關(guān)。早期表現(xiàn)為不對(duì)稱性色素痣,邊緣不規(guī)則且顏色混雜。根治性手術(shù)聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢是關(guān)鍵,達(dá)卡巴嗪注射液用于輔助化療,干擾素α-2b注射液用于免疫治療。
皮膚淋巴瘤屬結(jié)外淋巴組織惡性腫瘤,可能與免疫抑制或病毒感染有關(guān)。臨床可見(jiàn)紅色斑塊、結(jié)節(jié)或腫瘤樣增生,常伴瘙癢。治療方案根據(jù)分期選擇放療、化療或靶向治療,利妥昔單抗注射液用于CD20陽(yáng)性類型,苯丁酸氮芥片適用于姑息治療。
日常需加強(qiáng)紫外線防護(hù),避免過(guò)度日曬并使用廣譜防曬霜。定期進(jìn)行皮膚自查,關(guān)注皮損形態(tài)、顏色及大小的變化。發(fā)現(xiàn)可疑病變應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,通過(guò)組織病理學(xué)檢查明確診斷。治療期間保持患處清潔,避免物理刺激,合理膳食補(bǔ)充維生素與優(yōu)質(zhì)蛋白以增強(qiáng)免疫功能。術(shù)后患者須遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移征象。
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