骨髓炎患者能否運(yùn)動(dòng)需根據(jù)病情階段決定,急性期需絕對(duì)制動(dòng),慢性穩(wěn)定期可適度活動(dòng)。骨髓炎是骨組織感染性疾病,常見(jiàn)由金黃色葡萄球菌等病原體引起,臨床表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、活動(dòng)受限及發(fā)熱等全身癥狀。
急性骨髓炎發(fā)作期嚴(yán)禁任何形式的運(yùn)動(dòng)。此時(shí)骨質(zhì)破壞與炎癥反應(yīng)活躍,運(yùn)動(dòng)可能加重局部血液循環(huán)負(fù)擔(dān),導(dǎo)致感染擴(kuò)散或病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)增加?;颊咝鑷?yán)格臥床休息,患肢需石膏或支具固定制動(dòng),通過(guò)靜脈抗生素控制感染。此階段運(yùn)動(dòng)不僅延緩愈合,還可能誘發(fā)膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
慢性骨髓炎進(jìn)入穩(wěn)定期后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。當(dāng)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常,影像學(xué)顯示骨質(zhì)修復(fù)良好時(shí),可逐步開(kāi)展非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。水中步行、臥位踝泵運(yùn)動(dòng)等能改善肌肉萎縮而不增加骨骼負(fù)荷,太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。但需避免籃球、跑步等沖擊性運(yùn)動(dòng),防止病灶區(qū)再損傷。
骨髓炎患者運(yùn)動(dòng)需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則。建議在感染科醫(yī)生與康復(fù)師共同評(píng)估后制定運(yùn)動(dòng)方案,運(yùn)動(dòng)過(guò)程中監(jiān)測(cè)患肢疼痛、腫脹情況,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)與影像學(xué)。營(yíng)養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素D攝入,促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)。任何運(yùn)動(dòng)計(jì)劃實(shí)施前必須確認(rèn)感染完全控制,避免因不當(dāng)運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)或慢性遷延。
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