胃病的嚴(yán)重程度可分為輕度胃炎、中度胃炎、重度胃炎、胃潰瘍和胃癌五種類型。
輕度胃炎主要表現(xiàn)為胃部輕微不適,如飯后飽脹、噯氣等。胃黏膜僅有輕微充血或水腫,通常由飲食不當(dāng)、壓力過(guò)大或輕度幽門(mén)螺桿菌感染引起??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、減少刺激性食物攝入、規(guī)律作息等方式緩解癥狀。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方氫氧化鋁片等胃黏膜保護(hù)劑。
中度胃炎患者會(huì)出現(xiàn)明顯上腹疼痛、反酸、惡心等癥狀,胃黏膜可見(jiàn)糜爛或點(diǎn)狀出血。常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、中度幽門(mén)螺桿菌感染或膽汁反流。需結(jié)合胃鏡檢查確診,治療上需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,并配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。
重度胃炎表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛、嘔吐咖啡樣物或黑便,胃鏡下可見(jiàn)廣泛黏膜糜爛伴出血。多由長(zhǎng)期酗酒、重度幽門(mén)螺桿菌感染或自身免疫因素導(dǎo)致。需立即就醫(yī),可能需靜脈注射埃索美拉唑鎂腸溶片,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下止血治療?;颊邞?yīng)嚴(yán)格禁食刺激性食物,必要時(shí)住院觀察。
胃潰瘍屬于器質(zhì)性病變,典型癥狀為規(guī)律性餐后上腹痛,可伴有嘔血或柏油樣便。胃鏡下可見(jiàn)黏膜缺損深達(dá)肌層,常見(jiàn)于胃竇或胃角部位。主要病因包括幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等藥物。治療需聯(lián)合使用枸櫞酸鉍鉀膠囊、克拉霉素片和甲硝唑片進(jìn)行根除治療,療程通常為10-14天。
胃癌是胃病最嚴(yán)重的階段,早期可能僅表現(xiàn)為食欲減退、消瘦,進(jìn)展期可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、嘔吐、貧血等。胃鏡下可見(jiàn)不規(guī)則潰瘍或腫塊,病理活檢可確診。高危因素包括長(zhǎng)期幽門(mén)螺桿菌感染、萎縮性胃炎、家族史等。治療方案取決于分期,可能包括手術(shù)切除、化療藥物如替吉奧膠囊或靶向治療,需由腫瘤??漆t(yī)生制定個(gè)體化方案。
胃病患者需建立規(guī)律的飲食習(xí)慣,每日定時(shí)定量進(jìn)餐,避免過(guò)饑過(guò)飽。建議選擇易消化的食物如粥類、面條等,烹調(diào)方式以蒸煮為主,減少油炸、燒烤等高溫烹飪。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清,限制辛辣刺激食物攝入。戒煙限酒,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。保持情緒穩(wěn)定,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡,尤其是有胃癌家族史或長(zhǎng)期胃部不適者,建議每年進(jìn)行1次胃鏡檢查。出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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