水銀中毒可通過脫離污染源、清除體表殘留、促進(jìn)排泄、藥物治療、血液凈化等方式處理。水銀中毒通常由吸入汞蒸氣、誤食含汞物質(zhì)、皮膚接觸汞化合物等因素引起。
立即遠(yuǎn)離含汞環(huán)境,開窗通風(fēng)降低空氣中汞蒸氣濃度。若為職業(yè)暴露需停止作業(yè)并更換污染衣物,避免持續(xù)吸入導(dǎo)致肺部損傷。汞蒸氣比重較大易沉積在低處,撤離時(shí)應(yīng)采取直立姿勢(shì)快速離開。
皮膚接觸液態(tài)汞時(shí)用硫磺粉吸附殘余汞滴,隨后用肥皂水反復(fù)沖洗15分鐘以上。眼部接觸需用生理鹽水持續(xù)沖洗至少20分鐘。誤服無機(jī)汞化合物者可立即飲用蛋清或牛奶保護(hù)胃腸黏膜。
使用二巰丙磺酸鈉注射液等絡(luò)合劑促進(jìn)汞離子排出,同時(shí)靜脈補(bǔ)液維持尿量。急性中毒早期可考慮洗胃處理,但需注意汞化合物可能腐蝕消化道,洗胃操作須由專業(yè)人員實(shí)施。
二巰丁二酸膠囊適用于慢性汞中毒的驅(qū)汞治療,青霉胺片可改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,谷胱甘肽注射液能減輕氧化損傷。出現(xiàn)腎功能損害時(shí)需配合使用碳酸氫鈉片堿化尿液。
嚴(yán)重中毒合并急性腎衰竭時(shí)需進(jìn)行血液透析或血漿置換,血汞濃度超過50μg/L時(shí)應(yīng)考慮血液灌流治療。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯者可聯(lián)合高壓氧艙治療改善腦組織缺氧。
日常應(yīng)避免使用含水銀的溫度計(jì)和血壓計(jì),處理破碎水銀器具時(shí)佩戴防護(hù)手套,兒童玩具需檢測汞含量。接觸汞作業(yè)人員每年應(yīng)進(jìn)行尿汞檢測,居家環(huán)境汞泄漏時(shí)可用硫粉覆蓋收集并密封處理。出現(xiàn)頭痛、震顫、牙齦炎等可疑癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢測血汞和尿汞濃度。
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