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水銀中毒怎么辦

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水銀中毒可通過(guò)脫離污染源、催吐洗胃、藥物治療、血液凈化、對(duì)癥支持等方式治療。水銀中毒通常由吸入汞蒸氣、誤食含汞化合物、皮膚接觸汞制劑、職業(yè)暴露、環(huán)境污染等原因引起。

1、脫離污染源

立即遠(yuǎn)離汞污染環(huán)境，脫去被污染的衣物并用塑料袋密封。若為皮膚接觸，需用大量清水沖洗15分鐘以上。室內(nèi)汞泄漏時(shí)應(yīng)關(guān)閉暖氣通風(fēng)，用硫磺粉或鋅粉覆蓋吸附液態(tài)汞，避免使用吸塵器導(dǎo)致汞蒸氣擴(kuò)散。

2、催吐洗胃

誤服汞化合物2小時(shí)內(nèi)且意識(shí)清醒者可飲用溫鹽水催吐，隨后用活性炭混懸液或5%碳酸氫鈉溶液洗胃。洗胃后需留置胃管注入蛋清、牛奶或藥用炭等保護(hù)胃腸黏膜，但禁用于腐蝕性汞化合物中毒。

3、藥物治療

二巰丙磺酸鈉注射液可絡(luò)合血液中的汞離子，急性中毒時(shí)需靜脈注射。青霉胺片適用于慢性汞中毒的驅(qū)汞治療。硫代硫酸鈉注射液能轉(zhuǎn)化汞離子為無(wú)毒化合物，常與利尿劑聯(lián)合使用促進(jìn)排泄。

4、血液凈化

重度中毒者需進(jìn)行血液灌流或血漿置換，可清除90%以上的血汞。血液透析適用于合并腎功能衰竭患者，連續(xù)進(jìn)行3-5次可顯著降低血汞濃度。治療期間需監(jiān)測(cè)尿汞含量調(diào)整凈化方案。

5、對(duì)癥支持

出現(xiàn)震顫可用苯海索片控制錐體外系癥狀。汞性皮炎需涂抹氫化可的松乳膏。呼吸衰竭者予以機(jī)械通氣，心肌損傷時(shí)靜脈注射磷酸肌酸鈉。神經(jīng)系統(tǒng)損傷需聯(lián)合使用甲鈷胺片和維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

水銀中毒后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免高硒食物如巴西堅(jiān)果，以防影響驅(qū)汞藥物效果。日常接觸體溫計(jì)等含汞物品時(shí)需做好防護(hù)，工作環(huán)境定期檢測(cè)汞蒸氣濃度?；謴?fù)期建議多飲水促進(jìn)排泄，每周檢測(cè)尿汞直至連續(xù)三次正常。出現(xiàn)記憶力減退或肢體麻木需復(fù)查神經(jīng)電生理檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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