兒童水銀中毒可通過脫離污染源、皮膚清潔、催吐洗胃、藥物治療、血液凈化等方式處理。水銀中毒通常由誤食含汞物質(zhì)、吸入汞蒸氣、皮膚接觸汞化合物等原因引起。
立即將兒童轉(zhuǎn)移至通風(fēng)環(huán)境,若為誤食水銀體溫計(jì)碎片,需檢查口腔有無殘留玻璃并清除。吸入汞蒸氣中毒者應(yīng)遠(yuǎn)離污染區(qū)域,脫去被污染的衣物。家長(zhǎng)需避免直接用手接觸散落的水銀珠,可用硬紙板或注射器收集后密封處理。
皮膚接觸液態(tài)汞或含汞化合物時(shí),用大量流動(dòng)清水沖洗15分鐘以上,避免使用熱水以免加速汞吸收。若接觸含汞消毒劑等腐蝕性物質(zhì),需先用棉簽清除殘留物再?zèng)_洗。家長(zhǎng)需注意觀察兒童皮膚是否出現(xiàn)紅斑、潰爛等異常表現(xiàn)。
誤服有機(jī)汞化合物2小時(shí)內(nèi)且意識(shí)清醒者,可遵醫(yī)囑用溫鹽水催吐。醫(yī)院會(huì)采用活性炭混懸液洗胃,并用50%硫酸鎂導(dǎo)瀉減少腸道吸收。禁止對(duì)誤吞金屬汞的兒童催吐,以免汞珠吸入肺部導(dǎo)致汞性肺炎。
二巰丙磺酸鈉注射液是首選驅(qū)汞藥物,能與汞結(jié)合形成無毒化合物經(jīng)尿液排出。重度中毒可聯(lián)用青霉胺片,但需監(jiān)測(cè)血常規(guī)避免骨髓抑制。出現(xiàn)腎功能損害時(shí)需用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)腎臟。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
急性重度汞中毒伴腎功能衰竭時(shí),需進(jìn)行血液灌流聯(lián)合血液透析治療。該方法能直接清除血液中的汞-蛋白質(zhì)復(fù)合物,適用于血汞濃度超過100μg/L的患兒。治療期間需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
日常生活中家長(zhǎng)需妥善保管含汞物品,如體溫計(jì)應(yīng)存放在防摔盒中。教育兒童勿咬玩溫度計(jì)或節(jié)能燈管。接觸汞的場(chǎng)所應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng),散落汞滴需用硫磺粉覆蓋處理。若兒童出現(xiàn)手腳震顫、牙齦炎等異常,應(yīng)及時(shí)排查汞暴露史并檢測(cè)尿汞含量?;謴?fù)期建議多飲水促進(jìn)排汞,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E幫助修復(fù)受損組織。
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