膽囊切除通常是由于膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉等疾病導(dǎo)致膽囊功能喪失或存在癌變風(fēng)險時采取的治療措施。膽囊切除術(shù)能有效緩解腹痛、發(fā)熱等癥狀,并預(yù)防膽囊穿孔、胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
膽囊結(jié)石是膽囊切除最常見的原因。膽囊結(jié)石可能導(dǎo)致膽囊管阻塞,引發(fā)劇烈膽絞痛,伴隨惡心嘔吐。長期結(jié)石刺激還會誘發(fā)慢性膽囊炎,使膽囊壁增厚、功能減退。對于反復(fù)發(fā)作的膽囊炎或合并膽總管結(jié)石的患者,膽囊切除能徹底解決病痛。急性膽囊炎發(fā)作時若出現(xiàn)膽囊壞疽、穿孔等危急情況,更需急診手術(shù)切除。
膽囊息肉直徑超過10毫米或快速增大時存在惡變可能,建議手術(shù)切除。膽固醇性息肉雖多為良性,但難以與腫瘤性息肉鑒別。合并膽囊結(jié)石的息肉患者癌變概率更高。膽囊腺肌癥等良性病變?nèi)粢鹈黠@癥狀也需考慮切除。膽囊切除后膽汁直接進入腸道,多數(shù)患者可通過膽管代償適應(yīng),少數(shù)可能出現(xiàn)脂肪消化吸收不良,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
術(shù)后應(yīng)注意低脂飲食,避免油炸食品和動物內(nèi)臟,選擇清蒸、燉煮等烹飪方式。可適量增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等幫助膽汁排泄。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動,3個月后逐步恢復(fù)正常活動。定期復(fù)查腹部超聲觀察膽管情況,若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運動有助于術(shù)后康復(fù)。
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