帕金森病通常需要檢查運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等項(xiàng)目。帕金森病的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查，主要涉及神經(jīng)功能評(píng)估、腦部結(jié)構(gòu)或代謝成像、血液或腦脊液分析等。
1、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估
運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估是帕金森病診斷的核心環(huán)節(jié)，包括統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表評(píng)分、步態(tài)分析及震顫觀察。醫(yī)生會(huì)通過(guò)肢體動(dòng)作遲緩測(cè)試、肌張力檢查、姿勢(shì)平衡評(píng)估等判斷運(yùn)動(dòng)障礙程度。UPDRS量表可量化震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等典型癥狀，幫助明確病情分期。
2、影像學(xué)檢查
頭顱磁共振成像可用于排除腦卒中、腫瘤等結(jié)構(gòu)性病變，多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體PET-CT能顯示黑質(zhì)紋狀體通路多巴胺能神經(jīng)元損傷情況。部分患者需進(jìn)行經(jīng)顱超聲檢查觀察中腦黑質(zhì)回聲增強(qiáng)現(xiàn)象，輔助鑒別非典型帕金森綜合征。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)、甲狀腺功能、肝腎功能等基礎(chǔ)檢查有助于排除代謝性疾病。部分患者需檢測(cè)腦脊液中的α-突觸核蛋白寡聚體或神經(jīng)絲輕鏈蛋白水平，這些生物標(biāo)志物可能提示神經(jīng)退行性變進(jìn)程?；驒z測(cè)適用于早發(fā)型或有家族史的患者。
4、自主神經(jīng)功能測(cè)試
臥立位血壓監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)體位性低血壓，直腸肛門(mén)括約肌肌電圖評(píng)估排便功能障礙。心率變異性分析和皮膚交感反應(yīng)測(cè)試能反映自主神經(jīng)受損程度，這些檢查對(duì)非運(yùn)動(dòng)癥狀為主的帕金森病診斷有重要價(jià)值。
5、嗅覺(jué)與認(rèn)知評(píng)估
嗅覺(jué)識(shí)別測(cè)試如賓夕法尼亞大學(xué)嗅覺(jué)識(shí)別測(cè)驗(yàn)可早期發(fā)現(xiàn)嗅覺(jué)減退，蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表篩查輕度認(rèn)知障礙。約90%帕金森病患者存在嗅覺(jué)障礙，認(rèn)知評(píng)估有助于預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
確診帕金森病需由神經(jīng)科醫(yī)生綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果判斷，建議患者定期復(fù)查運(yùn)動(dòng)與非運(yùn)動(dòng)癥狀變化。日?？蛇M(jìn)行平衡訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)等非藥物干預(yù)，保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳有助于延緩病情進(jìn)展。飲食需注意蛋白質(zhì)與左旋多巴藥物的服用時(shí)間間隔，避免高脂飲食影響藥物吸收。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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