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慢性肥厚性鼻炎是怎么回事

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慢性肥厚性鼻炎可能由長期炎癥刺激、鼻中隔偏曲、過敏反應(yīng)、藥物濫用、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、鼻腔沖洗、避免接觸過敏原等方式治療。

1、長期炎癥刺激

鼻腔長期受到細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致黏膜反復(fù)充血腫脹，逐漸發(fā)展為組織增生?；颊叱０殡S持續(xù)性鼻塞、黏稠分泌物增多。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素，配合生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤。急性發(fā)作期可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解癥狀。

2、鼻中隔偏曲

先天性或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)造成鼻腔氣流動(dòng)力學(xué)改變，單側(cè)鼻腔長期受氣流沖擊易引發(fā)黏膜肥厚。典型表現(xiàn)為交替性鼻塞和頭痛。輕度可通過鼻用激素控制，嚴(yán)重偏曲需行鼻中隔偏曲矯正術(shù)聯(lián)合下鼻甲部分切除術(shù)。

3、過敏反應(yīng)

塵螨、花粉等過敏原持續(xù)刺激會(huì)使鼻黏膜發(fā)生嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，導(dǎo)致血管通透性增加和組織水腫。常見陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。需檢測過敏原后使用氯雷他定片聯(lián)合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。

4、藥物濫用

連續(xù)使用減充血?jiǎng)┏^7天可能引發(fā)反跳性充血，造成藥物性鼻炎繼發(fā)黏膜肥厚。特征為對(duì)滴鼻劑依賴且效果逐漸減退。需逐步停用血管收縮劑，改用生理鹽水沖洗，嚴(yán)重者需口服潑尼松片過渡治療。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

妊娠期或甲狀腺功能減退時(shí)激素水平變化可引起鼻黏膜血管擴(kuò)張和腺體分泌亢進(jìn)，長期可致組織增生。多伴隨整個(gè)鼻腔持續(xù)性阻塞。需治療原發(fā)病，局部使用布地奈德鼻噴霧劑控制癥狀，產(chǎn)后或甲狀腺功能恢復(fù)后多可緩解。

慢性肥厚性鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日用40℃生理鹽水鼻腔沖洗1-2次，避免用力擤鼻。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激，忌食辛辣食物。合并睡眠呼吸暫停者需抬高床頭15度。建議每3-6個(gè)月復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估黏膜恢復(fù)情況，藥物治療無效或伴有嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性異常時(shí)需考慮手術(shù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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