小腸出血是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,可能由腸息肉、血管畸形、克羅恩病、小腸腫瘤或感染性腸炎等疾病引起。小腸出血主要表現(xiàn)為黑便、貧血、腹痛等癥狀,需通過(guò)胃腸鏡或膠囊內(nèi)鏡明確診斷。
腸息肉是小腸出血的常見(jiàn)原因,多為良性病變,可能與長(zhǎng)期炎癥刺激或遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為間歇性少量出血。血管畸形屬于先天性發(fā)育異常,出血量可多可少,常見(jiàn)于老年患者??肆_恩病屬于慢性炎癥性腸病,除出血外常伴有腹瀉、體重下降,需長(zhǎng)期藥物控制。小腸腫瘤包括良惡性,惡性腫瘤出血可能伴隨腸梗阻癥狀。感染性腸炎多由細(xì)菌或寄生蟲(chóng)引起,出血同時(shí)伴有發(fā)熱、腹瀉等急性癥狀。
小腸出血的治療需根據(jù)病因選擇不同方案。腸息肉可通過(guò)內(nèi)鏡下切除處理,血管畸形可采用內(nèi)鏡下止血或血管介入治療??肆_恩病需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。惡性腫瘤需手術(shù)切除配合放化療。感染性腸炎需針對(duì)病原體使用諾氟沙星膠囊、甲硝唑片等抗生素治療。
出現(xiàn)不明原因黑便或貧血時(shí)應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診,完善糞便潛血、血常規(guī)等基礎(chǔ)檢查。日常需避免粗糙刺激性食物,保持規(guī)律作息,注意觀察排便顏色變化。小腸出血的預(yù)后與病因直接相關(guān),多數(shù)良性病變經(jīng)規(guī)范治療后效果良好,但惡性腫瘤需早期干預(yù)。
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