老年癡呆癥患者家屬需注意日常安全監(jiān)護、認知訓練、情緒管理、用藥監(jiān)督和營養(yǎng)支持。主要措施包括防止走失、延緩認知衰退、減少激越行為、確保規(guī)范服藥及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
為患者佩戴防走失手環(huán),家中安裝防撞角和安全扶手,避免地面濕滑。危險物品如刀具、藥物需上鎖保管,煤氣閥門建議加裝自動關閉裝置。夜間保持適度照明,臥室至衛(wèi)生間路徑可設置感應夜燈。
每日進行30分鐘記憶游戲如拼圖、撲克配對,鼓勵回憶老照片內(nèi)容。建立規(guī)律作息表,用大字報提示當日日期和活動安排。可陪同患者朗讀報紙或簡單計算,但需避免過度糾正錯誤引發(fā)挫敗感。
患者出現(xiàn)攻擊行為時保持冷靜,用平和語調(diào)轉(zhuǎn)移注意力。記錄易觸發(fā)情緒的情境如嘈雜環(huán)境、更衣沐浴等,提前做好預案。播放患者熟悉的音樂或展示舊物有助于緩解焦慮,必要時咨詢醫(yī)生使用奧氮平片等抗精神病藥。
使用分藥盒按早中晚分裝多奈哌齊片、美金剛緩釋膠囊等藥物,服藥后檢查口腔確認吞咽。定期陪同復診評估療效,觀察是否出現(xiàn)嗜睡、便秘等不良反應。禁止自行調(diào)整劑量,合并用藥需告知醫(yī)生避免相互作用。
準備易咀嚼的軟質(zhì)食物如蒸蛋、魚肉丸,增加核桃、深海魚類等富含ω-3脂肪酸的食物。少量多餐預防嗆咳,進食時保持坐姿端正。監(jiān)測飲水量防脫水,必要時使用增稠劑改善吞咽功能。
家屬需定期參加照護培訓,掌握轉(zhuǎn)移體位、應急處理等技巧。建立照護輪班制度避免身心耗竭,必要時尋求社區(qū)日間照料服務支持。保持患者社交活動如參加老年興趣小組,但需控制參與時間避免疲勞。注意觀察感染、跌倒等并發(fā)癥征兆,隨身攜帶患者病歷卡以備急診所需。
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