腎積水可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)腫瘤、先天性輸尿管狹窄、神經(jīng)源性膀胱等疾病引起。腎積水是指尿液排出受阻導(dǎo)致腎盂和腎盞擴(kuò)張,需及時就醫(yī)明確病因。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能阻塞尿路導(dǎo)致腎積水。結(jié)石移動時可能引發(fā)腎絞痛,伴隨血尿、惡心嘔吐??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,常用藥物有排石顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。
中老年男性前列腺增生可能壓迫尿道引起腎積水。表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急??煞梅悄切郯菲?、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,嚴(yán)重時需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
腎盂癌、輸尿管癌等腫瘤生長可能阻塞尿路形成腎積水。常見無痛性肉眼血尿,晚期可能出現(xiàn)消瘦。需手術(shù)切除腫瘤,配合化療藥物如順鉑注射液、吉西他濱注射液。
兒童先天性輸尿管狹窄可能導(dǎo)致進(jìn)行性腎積水。多表現(xiàn)為反復(fù)尿路感染,可通過輸尿管再植術(shù)治療。術(shù)前需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒控制感染。
糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致的神經(jīng)源性膀胱功能障礙可能引起腎積水。表現(xiàn)為排尿困難、尿潴留。需間歇導(dǎo)尿配合藥物治療,如酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧片。
發(fā)現(xiàn)腎積水應(yīng)及時完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確病因。日常需保持充足水分?jǐn)z入,避免憋尿,限制高嘌呤飲食預(yù)防結(jié)石。術(shù)后患者需定期復(fù)查腎功能,觀察排尿情況變化。出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱等癥狀需警惕感染,應(yīng)立即就醫(yī)。長期腎積水可能損害腎功能,早期干預(yù)有助于保護(hù)腎臟。
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