腎積水可能導(dǎo)致腎功能損害、泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石形成、高血壓以及腎萎縮等后果。腎積水通常由尿路梗阻、先天性尿路畸形、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腫瘤等因素引起,表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難、血尿等癥狀。
長期腎積水會壓迫腎實(shí)質(zhì),導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)慢性腎功能不全。患者可能出現(xiàn)水腫、乏力、食欲減退等表現(xiàn)。需通過解除梗阻、控制感染等方式保護(hù)腎功能,必要時(shí)需進(jìn)行腎造瘺術(shù)或輸尿管支架置入術(shù)。
尿液滯留易滋生細(xì)菌,引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急、膿尿等癥狀。可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)需解除梗阻因素。反復(fù)感染可能加重腎損傷。
尿液滯留使晶體物質(zhì)沉積,易形成磷酸鈣結(jié)石或尿酸結(jié)石。結(jié)石可能進(jìn)一步加重梗阻,形成惡性循環(huán)??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療,藥物可選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒輔助排石。
腎實(shí)質(zhì)缺血可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。這類高血壓常表現(xiàn)為難控制性,需使用纈沙坦膠囊等降壓藥,并積極處理原發(fā)病。長期高血壓可能加速腎功能惡化。
持續(xù)高壓狀態(tài)會導(dǎo)致腎單位不可逆損傷,最終形成萎縮腎。超聲檢查可見腎臟體積縮小、皮質(zhì)變薄。單側(cè)萎縮可能需切除患腎,雙側(cè)萎縮則需考慮透析或腎移植等替代治療。
發(fā)現(xiàn)腎積水應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿,限制高嘌呤飲食。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能,監(jiān)測病情變化。妊娠期女性出現(xiàn)腎積水需特別注意,可能需提前終止妊娠以解除輸尿管壓迫。
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