腎積水嚴(yán)重可能導(dǎo)致腎功能損害、尿路感染、腎結(jié)石形成等后果。腎積水通常由尿路梗阻、先天性異常、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因并接受針對(duì)性治療。
尿路梗阻是腎積水最常見(jiàn)的原因,長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力持續(xù)升高,腎實(shí)質(zhì)逐漸變薄萎縮。患者可能出現(xiàn)腰部脹痛、排尿困難等癥狀。梗阻性腎病若未及時(shí)解除,最終可能發(fā)展為慢性腎功能不全。對(duì)于輕度梗阻,可通過(guò)留置雙J管引流;重度梗阻常需手術(shù)解除病因,如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、輸尿管狹窄段切除吻合術(shù)等。
持續(xù)腎積水易繼發(fā)細(xì)菌感染,引發(fā)腎盂腎炎或膿腎。患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛加重等全身感染癥狀,尿液檢查可見(jiàn)膿細(xì)胞和細(xì)菌。嚴(yán)重感染可導(dǎo)致感染性休克,需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。反復(fù)尿路感染還會(huì)加速腎功能惡化,增加腎纖維化風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期積水使尿液滯留濃縮,尿液中晶體物質(zhì)易沉積形成結(jié)石。結(jié)石又可能加重梗阻形成惡性循環(huán)。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可誘發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腰腹痛。對(duì)于合并結(jié)石的患者,可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)。預(yù)防結(jié)石需增加飲水量,限制高草酸食物攝入。
終末期腎積水會(huì)造成不可逆的腎功能喪失,此時(shí)患側(cè)腎臟可能完全失去功能。雙側(cè)嚴(yán)重腎積水可導(dǎo)致尿毒癥,需進(jìn)行血液透析或腎移植。定期泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)腎積水,避免病情進(jìn)展至不可逆階段。日常生活中應(yīng)注意觀察排尿情況,出現(xiàn)尿量減少、尿液渾濁等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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