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腎衰竭護理的問題

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腎衰竭患者需通過飲食管理、液體控制、藥物監(jiān)測、皮膚護理及心理支持等方式進行綜合護理。腎衰竭可分為急性與慢性，主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、原發(fā)性腎小球疾病等因素引起，通常伴隨水腫、乏力、尿量減少等癥狀。

1、飲食管理

限制蛋白質(zhì)攝入可減輕腎臟負擔，每日蛋白質(zhì)量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高鉀食物如香蕉、土豆，防止血鉀升高。減少鈉鹽攝入有助于控制血壓和水腫，每日食鹽量不超過3克。同時需保證足夠熱量，以碳水化合物為主，避免營養(yǎng)不良。

2、液體控制

根據(jù)尿量和水腫情況調(diào)整每日飲水量，通常為前一日尿量加500毫升。使用有刻度的水杯記錄飲水量，避免過量飲水導(dǎo)致心力衰竭。限制湯類、果汁等高水分食物攝入。若出現(xiàn)嚴重水腫或無尿，需嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行限水方案。

3、藥物監(jiān)測

嚴格遵醫(yī)囑服用降壓藥如纈沙坦膠囊、氨氯地平片，控制血壓在130/80毫米汞柱以下。使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，服用琥珀酸亞鐵片改善貧血。避免腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊、慶大霉素注射液。定期檢測血肌酐、尿素氮等指標，及時調(diào)整用藥方案。

4、皮膚護理

因尿素霜沉積易引發(fā)皮膚瘙癢，每日用溫水清潔后涂抹保濕乳。修剪指甲避免抓傷，選擇純棉寬松衣物減少摩擦。臥床患者每2小時翻身一次，骨突處墊軟枕預(yù)防壓瘡。出現(xiàn)皮膚破損時及時消毒處理，防止繼發(fā)感染。

5、心理支持

疾病長期治療易導(dǎo)致焦慮抑郁，家屬應(yīng)耐心傾聽患者訴求。鼓勵參與病友互助小組，分享治療經(jīng)驗。通過音樂療法、深呼吸練習(xí)緩解壓力。若情緒持續(xù)低落，可尋求專業(yè)心理咨詢。維持規(guī)律作息和適度社交活動有助于改善心理狀態(tài)。

腎衰竭患者需定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標，透析患者應(yīng)嚴格記錄超濾量。保持適度活動如散步、太極拳，避免劇烈運動。注意保暖預(yù)防感染，出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時立即就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)急救技能，備齊常用藥物，確保緊急情況下能及時處理。建立規(guī)律的作息和飲食習(xí)慣，有助于延緩病情進展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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