手指肌腱損傷可通過保守治療、藥物治療、手術治療等方式改善。肌腱損傷可能與外傷、慢性勞損等因素有關,通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。
急性期需立即停止活動并冰敷,減輕腫脹和出血。損傷后48小時內可每小時冰敷15分鐘,同時用彈性繃帶加壓包扎。穩(wěn)定期可使用支具固定患指,保持肌腱處于放松狀態(tài),避免二次損傷??祻推谠卺t(yī)生指導下進行被動牽拉訓練,逐步恢復關節(jié)活動度。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。伴有明顯腫脹者可配合邁之靈片、地奧司明片等改善循環(huán)藥物。若存在開放性傷口,需聯(lián)合頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預防感染。
傷后2周可開始超聲波治療,通過機械振動促進肌腱修復。超短波治療能改善局部血液循環(huán),加速炎癥吸收。后期采用蠟療軟化瘢痕組織,配合低頻電刺激維持肌肉張力,防止肌腱粘連。
急性期外敷消腫止痛膏,慢性期改用活血止痛膏。內服大活絡膠囊、三七傷藥片等中成藥促進組織修復。針灸選取阿是穴、合谷穴等穴位,配合艾灸溫通經絡。推拿手法以揉捏法為主,松解肌腱周圍粘連。
完全斷裂或保守治療無效者需行肌腱吻合術,術后石膏固定3周。陳舊性損傷可能需肌腱移植術,取掌長肌腱或趾長伸肌腱進行重建。術后早期在康復師指導下進行保護性訓練,6周后逐步增加抗阻練習。
恢復期間應保持患指高于心臟水平,睡眠時用枕頭墊高。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋,適量增加維生素C含量高的西藍花、獼猴桃等果蔬。避免吸煙飲酒,以免影響組織愈合??祻陀柧毿柩驖u進,不可強行牽拉或過度負重,定期復查評估恢復情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙,應及時復診調整治療方案。
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