新生兒腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、性狀改變,可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、感染、過(guò)敏等因素引起。治療方式主要有調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充液體、使用益生菌、抗感染治療、對(duì)癥處理等。
母乳喂養(yǎng)的新生兒腹瀉時(shí),母親需避免進(jìn)食生冷、油膩食物,保持飲食清淡。配方奶喂養(yǎng)者可嘗試更換低乳糖或無(wú)乳糖奶粉,少量多次喂養(yǎng)以減少胃腸負(fù)擔(dān)。喂養(yǎng)器具需嚴(yán)格消毒,避免污染。
腹瀉易導(dǎo)致脫水,需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防電解質(zhì)紊亂。輕度脫水時(shí)按需喂養(yǎng)母乳或配方奶,中重度脫水需遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液。觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,緩解非感染性腹瀉。需用溫水沖服,避免與抗生素同服。使用前應(yīng)排除細(xì)菌性腸炎等感染因素。
輪狀病毒或細(xì)菌感染引起的腹瀉需針對(duì)性治療,如蒙脫石散可吸附病原體,頭孢克肟顆粒適用于細(xì)菌性腸炎??股厥褂眯鑷?yán)格遵醫(yī)囑,避免濫用導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。
臀部護(hù)理需及時(shí)清潔并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。發(fā)熱時(shí)采用物理降溫,避免使用阿司匹林等藥物。持續(xù)嘔吐或血便需立即就醫(yī)排除腸套疊等急癥。
新生兒腹瀉期間需密切監(jiān)測(cè)體溫、精神狀態(tài)及脫水表現(xiàn),記錄大便次數(shù)和性狀變化。保持環(huán)境清潔,接觸患兒前后規(guī)范洗手。母乳喂養(yǎng)者注意乳頭清潔,配方奶喂養(yǎng)需現(xiàn)配現(xiàn)用。避免擅自使用止瀉藥,腹瀉超過(guò)3天或出現(xiàn)嗜睡、尿少等嚴(yán)重癥狀時(shí)須及時(shí)就診?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD幫助腸道修復(fù)。
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