頸動脈狹窄是否嚴重需根據(jù)狹窄程度判斷,輕度狹窄通常不嚴重,中重度狹窄可能引發(fā)腦卒中需及時干預。頸動脈狹窄可能與動脈粥樣硬化、血管炎等因素有關,通常表現(xiàn)為頭暈、短暫性肢體無力等癥狀。
頸動脈狹窄程度低于50%時,多數(shù)患者無明顯癥狀,可通過控制高血壓、高血脂等危險因素延緩進展。定期超聲檢查監(jiān)測狹窄變化,日常需戒煙限酒、低鹽低脂飲食。部分患者可能出現(xiàn)輕微頭暈或注意力不集中,但一般不影響日常生活。
狹窄程度超過70%時,血流動力學改變顯著,易形成血栓導致腦梗死。此類患者常出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,如單側肢體麻木、言語含糊或黑矇。需通過頸動脈內膜切除術或支架植入術恢復血流,術后需長期服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物預防再狹窄。未及時治療可能導致大面積腦梗塞,遺留永久性神經(jīng)功能缺損。
建議頸動脈狹窄患者每3-6個月復查血管超聲,避免劇烈頸部按摩或突然轉頭。出現(xiàn)視物模糊、行走不穩(wěn)等預警癥狀時須立即就醫(yī)。合并糖尿病或冠心病者需同步控制基礎疾病,保持規(guī)律有氧運動如快走或游泳,每周至少150分鐘。
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