孕吐通常出現(xiàn)在懷孕5-6周,多數(shù)持續(xù)至12-16周自然緩解。孕吐的發(fā)生時(shí)間和程度因人而異,主要受激素水平變化、胃腸功能敏感度、精神心理因素、體質(zhì)差異以及多胎妊娠等因素影響。
孕吐是妊娠早期常見的生理反應(yīng),與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高密切相關(guān)。該激素在受孕后迅速上升,8-10周達(dá)到峰值,刺激胃腸平滑肌收縮并影響胃酸分泌。部分孕婦可能從停經(jīng)4周即出現(xiàn)晨起惡心,5-6周時(shí)癥狀明顯,表現(xiàn)為聞到特定氣味后干嘔、進(jìn)食后反酸或嘔吐。此階段胎兒器官發(fā)育關(guān)鍵期,輕微孕吐通常不影響營養(yǎng)吸收,可通過少食多餐、避免空腹?fàn)顟B(tài)、選擇清淡易消化食物等方式緩解。生姜、維生素B6補(bǔ)充劑及腕部按壓穴位可能減輕癥狀。
約2%孕婦可能發(fā)展為妊娠劇吐,表現(xiàn)為持續(xù)嘔吐導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂及體重下降超過5%。這種情況多見于既往有胃腸疾病史、多胎妊娠或葡萄胎患者,需及時(shí)就醫(yī)排除甲狀腺功能亢進(jìn)等病理因素。靜脈補(bǔ)液糾正代謝失衡是基礎(chǔ)治療,嚴(yán)重者需住院監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用甲氧氯普胺片等止吐藥物。妊娠20周后仍持續(xù)嘔吐需排查肝膽疾病或先兆子癇等并發(fā)癥。
保持規(guī)律作息和適度活動(dòng)有助于調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng),避免長時(shí)間臥床加重反流。若嘔吐物帶血絲或出現(xiàn)頭暈心悸等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就診。孕期服用任何藥物前需咨詢醫(yī)生,某些止吐方劑可能含對(duì)胎兒不利成分。多數(shù)孕吐癥狀隨妊娠進(jìn)展逐漸減輕,保持心情愉悅對(duì)緩解癥狀有積極意義。
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