除了甲肝和乙肝外,肝炎還包括丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎以及自身免疫性肝炎、酒精性肝炎和藥物性肝炎等類型。
丙型肝炎由丙型肝炎病毒感染引起,主要通過(guò)血液傳播途徑感染。感染后可能發(fā)展為慢性肝炎,部分患者會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)不適、乏力等癥狀。臨床常用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等抗病毒藥物治療,配合定期肝功能監(jiān)測(cè)。
丁型肝炎由丁型肝炎病毒導(dǎo)致,該病毒為缺陷病毒需依賴乙肝病毒才能復(fù)制。傳播方式與乙肝相似,可與乙肝同時(shí)感染或重疊感染。患者可能出現(xiàn)黃疸、惡心等癥狀,治療需在控制乙肝基礎(chǔ)上聯(lián)合干擾素等藥物。
戊型肝炎通過(guò)糞口途徑傳播,常因飲用被污染的水源或食物引起。臨床表現(xiàn)類似甲肝,但孕婦感染后病情較重。治療以支持療法為主,重癥患者需住院觀察,必要時(shí)進(jìn)行保肝治療。
自身免疫性肝炎是免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致的炎癥,多發(fā)于女性?;颊叱0橛嘘P(guān)節(jié)痛、皮疹等肝外表現(xiàn)。治療主要采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。
酒精性肝炎因長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,初期可表現(xiàn)為脂肪肝?;颊邥?huì)出現(xiàn)食欲減退、肝區(qū)脹痛等癥狀。治療核心是嚴(yán)格戒酒,配合水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物,嚴(yán)重者需營(yíng)養(yǎng)支持。
日常應(yīng)注意保持個(gè)人衛(wèi)生,避免共用剃須刀等個(gè)人物品,接種相關(guān)疫苗,控制飲酒量,謹(jǐn)慎使用藥物。出現(xiàn)持續(xù)乏力、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,完善血清學(xué)檢查與影像學(xué)評(píng)估,根據(jù)具體類型制定個(gè)體化治療方案,同時(shí)保持均衡飲食與規(guī)律作息以維護(hù)肝臟健康。
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