痔瘡患者通常可以進(jìn)行腸鏡檢查。若痔瘡處于穩(wěn)定期且無(wú)活動(dòng)性出血,腸鏡檢查風(fēng)險(xiǎn)較低。若痔瘡處于急性發(fā)作期或伴有嚴(yán)重出血,則需謹(jǐn)慎評(píng)估或推遲檢查。
痔瘡穩(wěn)定期的患者進(jìn)行腸鏡檢查通常較為安全。此時(shí)痔瘡體積較小,黏膜表面完整,腸鏡器械通過(guò)肛門(mén)時(shí)不易引起損傷或劇烈出血。檢查前醫(yī)生會(huì)評(píng)估痔瘡狀況,確認(rèn)無(wú)紅腫、潰爛等急性炎癥表現(xiàn)。腸鏡檢查過(guò)程中使用的潤(rùn)滑劑有助于減輕器械對(duì)肛管區(qū)域的摩擦,降低不適感。檢查后注意保持肛周清潔,避免用力排便,多數(shù)患者不會(huì)因檢查導(dǎo)致痔瘡加重。
急性發(fā)作期的痔瘡患者需暫緩腸鏡檢查。痔核充血水腫明顯時(shí),腸鏡插入可能加劇黏膜撕裂風(fēng)險(xiǎn),引發(fā)難以控制的出血。若患者近期有血栓性痔瘡發(fā)作或痔核脫出無(wú)法回納的情況,盲目檢查可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或組織壞死。此類(lèi)患者需先通過(guò)藥物治療控制炎癥,如使用痔瘡栓劑緩解腫脹,待癥狀平穩(wěn)后再重新評(píng)估檢查必要性。對(duì)于伴有貧血的長(zhǎng)期痔瘡出血者,需優(yōu)先糾正貧血狀態(tài)再考慮檢查。
腸鏡檢查前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生痔瘡病史,包括發(fā)作頻率、出血程度及用藥情況。檢查后出現(xiàn)肛周持續(xù)疼痛或便血增多時(shí)需及時(shí)復(fù)診。日常保持膳食纖維攝入充足,避免久坐久站,有助于維持痔瘡穩(wěn)定狀態(tài)。
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