腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰部疼痛、活動受限、局部壓痛等癥狀。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、過度勞累、急性扭傷、寒冷刺激、腰椎退行性變等因素引起,可能伴隨肌肉痙攣、下肢放射痛等表現(xiàn)。
腰肌勞損患者常出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或酸痛,疼痛部位多位于腰骶部或兩側(cè)腰肌。久坐、久站或彎腰時疼痛加重,休息后可緩解。疼痛可能向臀部或大腿后側(cè)放射,但一般不超過膝關(guān)節(jié)。寒冷潮濕環(huán)境或疲勞時癥狀可能加重。
患者腰部活動范圍減小,前屈、后伸、側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)動作受限。起床、翻身、上下樓梯等日?;顒涌赡苁艿接绊?。急性期可能出現(xiàn)腰部僵硬感,慢性期則表現(xiàn)為活動時疼痛加劇。部分患者需要用手支撐腰部才能完成某些動作。
腰肌勞損患者在腰肌起止點或肌腹處常有明顯壓痛點,按壓時疼痛劇烈。常見壓痛部位包括腰椎棘突旁、髂嵴后緣、骶髂關(guān)節(jié)等處。肌肉緊張時可觸及條索狀硬結(jié)或痙攣的肌束。深壓時疼痛可能向周圍放射,但無神經(jīng)根刺激癥狀。
腰肌勞損急性發(fā)作時可出現(xiàn)保護性肌肉痙攣,表現(xiàn)為腰部肌肉持續(xù)性收縮。觸摸時可感到肌肉緊張、發(fā)硬,嚴重者可能出現(xiàn)腰椎側(cè)彎或前凸減小等姿勢改變。痙攣多在夜間或晨起時加重,熱敷或按摩后可能緩解。
部分腰肌勞損患者可能出現(xiàn)臀部或大腿后側(cè)的牽涉痛,但疼痛通常不超過膝關(guān)節(jié)。這種放射痛與神經(jīng)根受壓引起的真性坐骨神經(jīng)痛不同,無下肢感覺異?;蚣×p退。疼痛多由肌肉緊張牽拉或炎癥刺激周圍軟組織引起。
腰肌勞損患者應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免長時間保持同一姿勢。日??蛇M行適度的腰部伸展運動,如貓式伸展、仰臥抱膝等動作。睡眠時選擇硬度適中的床墊,必要時可在腰部墊軟枕。急性期可局部熱敷或冷敷,疼痛持續(xù)不緩解時應(yīng)及時就醫(yī)。平時注意腰部保暖,避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部,肥胖者需控制體重以減輕腰部負擔。
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