血液透析中心可能存在環(huán)境污染風險,但規(guī)范管理的透析中心會通過嚴格消毒和感染控制措施將風險降至最低。主要污染風險包括生物污染、化學污染和物理污染三類。
生物污染主要來源于患者血液、透析液和醫(yī)療廢棄物中的病原微生物。規(guī)范的透析中心會執(zhí)行手衛(wèi)生制度,使用一次性透析耗材,對透析機進行熱消毒處理,并定期進行環(huán)境微生物監(jiān)測。化學污染可能來自透析液中的內毒素、消毒劑殘留或水處理系統(tǒng)故障。采用反滲水系統(tǒng)、定期檢測水質、規(guī)范消毒流程可有效控制。物理污染包括空氣中的顆粒物和噪音,通過安裝空氣凈化設備、合理規(guī)劃治療區(qū)域布局來改善。
特殊情況下,如消毒不徹底、水處理系統(tǒng)維護不及時或醫(yī)療廢物處置不當,可能增加污染風險。部分老舊透析中心因設備更新滯后或空間布局不合理,環(huán)境控制難度較大。免疫功能低下患者或開放性傷口患者可能對環(huán)境污染更敏感。
透析患者應選擇具有正規(guī)資質的透析中心,治療前后注意手部清潔,避免在治療區(qū)飲食。家屬探視時須遵守防護規(guī)定,不要隨意觸碰醫(yī)療設備?;颊呔蛹移陂g應監(jiān)測體溫變化,發(fā)現穿刺部位紅腫、發(fā)熱等感染跡象及時就醫(yī)。日常飲食需控制水分和電解質攝入,保持規(guī)律作息以增強免疫力,按醫(yī)囑補充造血原料如鐵劑、葉酸等,定期檢測感染指標和營養(yǎng)狀況。
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