EB病毒感染的治療方法主要有抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)中藥治療和預(yù)防并發(fā)癥。EB病毒屬于皰疹病毒科,感染后可能引起傳染性單核細(xì)胞增多癥等疾病,多數(shù)患者預(yù)后良好,但免疫功能低下者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物可用于抑制EB病毒復(fù)制,適用于重癥患者或免疫功能低下者。這類藥物通過干擾病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用,但需注意可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少、肝功能異常等不良反應(yīng)。使用抗病毒藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
發(fā)熱患者可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠藷?,咽痛明顯者可含服西瓜霜含片緩解癥狀。針對(duì)淋巴結(jié)腫大可采用局部冷敷,合并肝功能異常時(shí)需使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。臥床休息和充足水分?jǐn)z入有助于恢復(fù)。
胸腺肽腸溶膠囊、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑可用于免疫功能低下患者。這類藥物通過增強(qiáng)T細(xì)胞功能幫助機(jī)體清除病毒,但需監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo)變化。嚴(yán)重病例可能需要靜脈注射免疫球蛋白,但需警惕過敏反應(yīng)。
板藍(lán)根顆粒、抗病毒口服液等中成藥具有清熱解毒功效,可輔助緩解癥狀。中醫(yī)辨證施治常用銀翹散、清瘟敗毒飲等方劑,針對(duì)發(fā)熱咽痛、淋巴結(jié)腫大等不同證型進(jìn)行調(diào)理。中藥治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
密切監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的脾破裂、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾損傷,出現(xiàn)持續(xù)頭痛、意識(shí)改變需及時(shí)排查神經(jīng)系統(tǒng)受累。合并細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片,但需注意避免使用氨芐西林以防皮疹加重。
EB病毒感染期間應(yīng)保持充足休息,飲食以易消化、高蛋白食物為主,如雞蛋羹、魚肉粥等,避免辛辣刺激性食物?;謴?fù)期可逐漸增加活動(dòng)量,但需避免過度勞累。注意口腔衛(wèi)生,每日用淡鹽水漱口。家庭成員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),避免共用餐具。如癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)。免疫功能低下者應(yīng)定期隨訪監(jiān)測(cè)EB病毒載量。
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