12歲孩子發(fā)燒可通過溫水擦浴、冰袋冷敷、調(diào)節(jié)室溫、補(bǔ)充水分、減少衣物等方式物理降溫。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、中暑、藥物反應(yīng)、炎癥反應(yīng)等原因引起。
用32-34℃溫水浸濕毛巾,擰至半干后擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引發(fā)寒戰(zhàn)。每次擦拭持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘可重復(fù)進(jìn)行。
將冰袋用干毛巾包裹后置于前額或腋下,每次冷敷不超過20分鐘。注意觀察皮膚顏色,防止局部凍傷。冰敷可快速降低局部溫度,但不宜用于全身降溫,可能引起血管收縮影響散熱。
保持室內(nèi)溫度在24-26℃,濕度50%-60%,定時開窗通風(fēng)。過熱環(huán)境會阻礙散熱,過冷可能引起寒戰(zhàn)產(chǎn)熱。使用空調(diào)或風(fēng)扇時避免直吹患兒,夜間可適當(dāng)調(diào)高室溫1-2℃。
每2小時飲用200-300毫升溫開水或淡鹽水,也可適量飲用稀釋的果汁。發(fā)熱時呼吸和出汗導(dǎo)致水分流失加快,充足飲水能促進(jìn)代謝散熱,預(yù)防脫水。觀察尿液顏色,若呈深黃色需增加補(bǔ)液量。
穿著單層純棉透氣衣物,移除毯子等覆蓋物。過度包裹會阻礙熱量散發(fā),但需注意四肢溫暖,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)暫時增加薄被。監(jiān)測腋溫每30分鐘一次,體溫超過38.5℃或持續(xù)上升需就醫(yī)。
物理降溫期間需密切監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)高熱超過24小時、出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹、嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃,保證充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)修復(fù)。
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