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胎盤低置并有陰道出血怎么辦

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胎盤低置合并陰道出血需立即就醫(yī)，處理方式主要有臥床休息、抑制宮縮治療、糾正貧血、預(yù)防感染及必要時(shí)終止妊娠。胎盤低置可能與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、宮縮等癥狀。

1、臥床休息

胎盤低置患者出現(xiàn)陰道出血時(shí)應(yīng)絕對臥床，采取左側(cè)臥位減少子宮壓迫。避免劇烈活動、彎腰或提重物，保持排便通暢以防腹壓增高。日常需監(jiān)測出血量及胎動變化，若出血加重或出現(xiàn)腹痛需緊急就醫(yī)。

2、抑制宮縮治療

宮縮可能加重胎盤剝離，可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液或硫酸鎂注射液抑制宮縮。用藥期間需監(jiān)測心率、尿量及膝腱反射，警惕藥物副作用。若宮縮頻繁或出血持續(xù)，需調(diào)整治療方案。

3、糾正貧血

反復(fù)出血易導(dǎo)致貧血，可口服多糖鐵復(fù)合物膠囊或蛋白琥珀酸鐵口服溶液補(bǔ)鐵，配合維生素C片促進(jìn)吸收。嚴(yán)重貧血者需輸注濃縮紅細(xì)胞，維持血紅蛋白高于70g/L以保障胎兒供氧。

4、預(yù)防感染

陰道出血可能上行感染，可預(yù)防性使用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀片。保持會陰清潔，每日用溫水清洗，避免盆浴或性生活。若出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味需排查絨毛膜羊膜炎。

5、終止妊娠

孕周超過34周或大出血危及生命時(shí)，需行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。術(shù)前備足血制品，選擇子宮下段切口避開胎盤。早產(chǎn)兒需轉(zhuǎn)入新生兒科監(jiān)護(hù)，使用肺泡表面活性物質(zhì)預(yù)防呼吸窘迫綜合征。

胎盤低置患者出院后仍需避免體力勞動，每周復(fù)查超聲觀察胎盤位置變化。飲食宜高蛋白、高纖維，適量補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等含鐵食物。保持情緒穩(wěn)定，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育，若再次出血或?qū)m縮需及時(shí)返院。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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