骨質(zhì)疏松嚴(yán)重的癥狀主要有病理性骨折、身高縮短、駝背畸形、慢性疼痛和活動(dòng)受限。骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨病,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致骨骼脆性增加。
骨質(zhì)疏松嚴(yán)重時(shí)容易發(fā)生病理性骨折,常見(jiàn)部位包括椎體、髖部和腕部。輕微外力如咳嗽、彎腰或跌倒即可引發(fā)骨折,椎體壓縮性骨折可能導(dǎo)致急性背痛,髖部骨折會(huì)影響行走功能。這類(lèi)骨折愈合緩慢,可能需要進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)或椎體成形術(shù)治療。
由于椎體骨量丟失和微結(jié)構(gòu)破壞,多個(gè)椎體逐漸發(fā)生壓縮變形,導(dǎo)致身高明顯縮短。這種變化呈漸進(jìn)性發(fā)展,嚴(yán)重時(shí)身高可縮短超過(guò)3厘米。測(cè)量身高時(shí)應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)方法,定期監(jiān)測(cè)變化情況。
胸腰椎多節(jié)段椎體壓縮會(huì)導(dǎo)致脊柱后凸畸形,形成特征性的駝背外觀。這種畸形會(huì)改變身體重心,增加跌倒風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)可能壓迫胸腔和腹腔臟器,影響呼吸和消化功能。矯形支具可能有一定幫助。
骨質(zhì)疏松引起的慢性疼痛主要源于椎體微骨折和脊柱變形,表現(xiàn)為持續(xù)性腰背部酸痛,活動(dòng)后加重。疼痛可能放射至肋間或腹部,影響睡眠和日常活動(dòng)。除鎮(zhèn)痛藥物外,物理治療和心理疏導(dǎo)也很重要。
由于骨骼強(qiáng)度下降和疼痛影響,患者常出現(xiàn)活動(dòng)能力減退,表現(xiàn)為行走距離縮短、上下樓梯困難、家務(wù)勞動(dòng)能力下降等。這種情況容易形成惡性循環(huán),需要制定個(gè)體化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。
骨質(zhì)疏松嚴(yán)重癥狀患者應(yīng)注意保持均衡飲食,確保攝入足夠的鈣和維生素D,適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,避免吸煙和過(guò)量飲酒,居家環(huán)境應(yīng)做好防跌倒措施,如安裝扶手、保持地面干燥、穿防滑鞋等,定期進(jìn)行骨密度檢查,遵醫(yī)囑使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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