骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的代謝性骨病,其癥狀主要包括骨痛、脊柱變形和發(fā)生脆性骨折。
骨痛是骨質(zhì)疏松的常見癥狀,通常表現(xiàn)為彌漫性鈍痛,以腰背部疼痛最為多見。疼痛可能在長時(shí)間保持固定姿勢后加劇,夜間或負(fù)重活動時(shí)疼痛感更為明顯。這種疼痛與骨轉(zhuǎn)換加快、骨小梁微結(jié)構(gòu)破壞以及微小骨折有關(guān)。日常護(hù)理應(yīng)注意休息,避免長時(shí)間站立或久坐,睡眠時(shí)選擇硬板床有助于緩解癥狀。
脊柱變形主要表現(xiàn)為身高變矮和駝背畸形。由于椎體骨量丟失,椎體在重力作用下發(fā)生壓縮變形,多個(gè)椎體的變形累積導(dǎo)致脊柱后凸。這種情況多見于骨質(zhì)疏松進(jìn)展期,通常伴有背部僵硬感和活動受限。建議避免負(fù)重勞動,通過物理治療改善姿勢,必要時(shí)使用支具保護(hù)脊柱。
脆性骨折是指在輕微外力下發(fā)生的骨折,常見部位包括椎體、髖部和腕部。椎體壓縮性骨折可能表現(xiàn)為突發(fā)性背痛,髖部骨折會導(dǎo)致行走困難,腕部骨折多發(fā)生在跌倒用手撐地時(shí)。骨折風(fēng)險(xiǎn)與骨密度降低程度直接相關(guān),需要特別注意防摔措施,保持居住環(huán)境無障礙物,適當(dāng)增加光照時(shí)間促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
部分患者會出現(xiàn)小腿肌肉痙攣癥狀,尤其在夜間發(fā)作頻繁。這與鈣磷代謝紊亂、血鈣水平降低有關(guān),可能伴隨手足抽搐現(xiàn)象。日常應(yīng)注意補(bǔ)充含鈣食物,如奶制品和豆制品,避免突然改變體位,寒冷季節(jié)需注意肢體保暖。
隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)活動能力逐漸下降,表現(xiàn)為行走緩慢、步態(tài)不穩(wěn)。這是由于骨骼強(qiáng)度下降導(dǎo)致活動時(shí)疼痛加劇,同時(shí)肌肉力量也會相應(yīng)減弱。建議進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動如散步,使用助行器輔助活動,避免劇烈運(yùn)動防止發(fā)生意外骨折。
預(yù)防骨質(zhì)疏松需要從年輕時(shí)開始積累骨量,保證充足的鈣和維生素D攝入,每日攝入量應(yīng)達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。定期進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動和抗阻訓(xùn)練,如快步走和啞鈴練習(xí),有助于維持骨密度。避免吸煙和過量飲酒,減少咖啡因攝入。中老年人群特別是絕經(jīng)后婦女應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢測,及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨量減少的情況并采取干預(yù)措施。保持適當(dāng)體重,避免過度節(jié)食,均衡飲食包含足夠的蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)。戶外活動時(shí)注意防曬措施,每天保證適度的日照時(shí)間以促進(jìn)皮膚合成維生素D。
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