胳膊手抖可能由生理性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森病、特發(fā)性震顫、小腦病變等原因引起。主要表現(xiàn)為肢體不自主節(jié)律性抖動(dòng),可能伴隨肌肉僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀。
過(guò)度疲勞、情緒緊張或攝入咖啡因后可能出現(xiàn)短暫手抖,屬于正常生理反應(yīng)??赏ㄟ^(guò)休息、深呼吸緩解,無(wú)須特殊治療。若持續(xù)存在需排除病理性因素。
甲狀腺激素分泌過(guò)多可能導(dǎo)致代謝亢進(jìn)和神經(jīng)系統(tǒng)興奮,表現(xiàn)為細(xì)顫、心悸、體重下降。需檢測(cè)甲狀腺功能,常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致靜止性震顫,典型表現(xiàn)為搓丸樣動(dòng)作,常始于單側(cè)肢體。治療藥物包括多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等,需配合康復(fù)訓(xùn)練。
家族遺傳性運(yùn)動(dòng)障礙,飲酒后震顫減輕是特征表現(xiàn)。常見(jiàn)于持物或做精細(xì)動(dòng)作時(shí)加重,可選用鹽酸普萘洛爾片、撲米酮片等藥物控制癥狀。
腦卒中、腫瘤等損傷小腦可導(dǎo)致意向性震顫,伴隨共濟(jì)失調(diào)。需通過(guò)頭顱MRI明確病因,急性期可用甘露醇注射液降低顱壓,后期需針對(duì)性康復(fù)治療。
建議記錄手抖發(fā)作的誘因、頻率和持續(xù)時(shí)間,避免過(guò)度勞累及刺激性飲食。若伴隨頭痛、言語(yǔ)不清等癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期未緩解者應(yīng)至神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行肌電圖、血液檢查等評(píng)估,根據(jù)病因選擇藥物治療或手術(shù)干預(yù)。日??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練改善肌肉控制能力。
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