痛風(fēng)腫痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等藥物消腫止痛。常用藥物主要有雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、秋水仙堿片、醋酸潑尼松片、苯溴馬隆片等。
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,能夠抑制前列腺素的合成,具有抗炎鎮(zhèn)痛的作用,適用于痛風(fēng)急性發(fā)作引起的關(guān)節(jié)紅腫熱痛。該藥可緩解輕中度疼痛,但需注意可能引起胃腸道不適,長期使用須監(jiān)測(cè)肝腎功能?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與其他非甾體抗炎藥同服。
塞來昔布膠囊為選擇性環(huán)氧化酶2抑制劑,通過抑制炎癥介質(zhì)生成減輕痛風(fēng)腫痛,尤其適合有胃腸疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者。其能有效緩解關(guān)節(jié)腫脹和疼痛癥狀,但可能存在心血管不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間應(yīng)避免飲酒,并定期檢查血壓和肝功能。
秋水仙堿片是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥物,通過抑制白細(xì)胞趨化減少炎癥反應(yīng),快速緩解關(guān)節(jié)腫痛。該藥適用于非甾體抗炎藥無效或禁忌的患者,但常見腹瀉嘔吐等胃腸道副作用,需嚴(yán)格按醫(yī)囑小劑量使用,避免過量導(dǎo)致中毒。
醋酸潑尼松片屬糖皮質(zhì)激素,具有強(qiáng)效抗炎作用,用于嚴(yán)重痛風(fēng)發(fā)作或多關(guān)節(jié)受累時(shí)快速消腫止痛。該藥通常短期使用,長期應(yīng)用可能導(dǎo)致血糖升高骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)?;颊卟豢赏蝗煌K?,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量。
苯溴馬隆片為促尿酸排泄藥,通過抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收降低血尿酸水平,從病因上預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)。該藥適用于尿酸排泄不良型痛風(fēng),用藥期間需大量飲水促進(jìn)尿酸排出,并定期監(jiān)測(cè)肝功能,禁用于嚴(yán)重腎功能不全患者。
痛風(fēng)患者除藥物治療外,需長期堅(jiān)持低嘌呤飲食,避免動(dòng)物內(nèi)臟海鮮等高嘌呤食物,限制酒精及含糖飲料攝入。每日飲水量保持在2000毫升以上有助于尿酸排泄,急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息并抬高患肢。建議定期復(fù)查血尿酸水平,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整降尿酸治療方案,配合適度運(yùn)動(dòng)控制體重,減少痛風(fēng)發(fā)作頻率。
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