輕微腰椎骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,需根據(jù)損傷程度選擇干預(yù)措施。
急性期需絕對(duì)臥床2-4周,選擇硬板床保持腰椎中立位。翻身時(shí)避免腰部扭轉(zhuǎn),必要時(shí)使用翻身枕輔助。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
疼痛緩解后佩戴腰圍支具4-6周,選擇醫(yī)用級(jí)硬質(zhì)護(hù)具。每日佩戴時(shí)間不超過8小時(shí),睡眠時(shí)需解除。支具可限制腰椎活動(dòng)度,促進(jìn)骨折愈合。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛,配合碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松。疼痛劇烈時(shí)可短期使用泰勒寧片,但需警惕藥物依賴性。
骨折穩(wěn)定后采用超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),配合中藥熏蒸緩解肌肉痙攣。康復(fù)中期可進(jìn)行低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮。
6周后逐步開展腰背肌等長收縮訓(xùn)練,8周后增加橋式運(yùn)動(dòng)。康復(fù)后期通過游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)重建核心肌群穩(wěn)定性。
治療期間需保持每日攝入800mg鈣質(zhì)及400IU維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜。避免提重物及久坐,建議使用符合人體工學(xué)的座椅??祻?fù)階段可進(jìn)行溫水浴緩解肌肉緊張,睡眠時(shí)在膝下墊枕減輕腰椎壓力。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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