甲狀旁腺激素PTH偏高可能由原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D缺乏、慢性腎病、鋰鹽治療、遺傳性疾病等原因引起。PTH升高通常與鈣磷代謝紊亂相關(guān),需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)一步明確病因。
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是PTH升高的常見(jiàn)原因,多由甲狀旁腺腺瘤或增生導(dǎo)致,患者可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石等癥狀。維生素D缺乏會(huì)刺激PTH分泌增加,常見(jiàn)于日照不足或吸收障礙人群,伴隨血鈣降低和骨痛表現(xiàn)。慢性腎病患者因腎臟1α-羥化酶活性下降,導(dǎo)致活性維生素D合成減少,引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。長(zhǎng)期使用鋰鹽治療可能干擾甲狀旁腺鈣敏感受體功能,造成PTH持續(xù)升高。家族性低尿鈣高鈣血癥等遺傳性疾病也可導(dǎo)致PTH異常,多與CASR基因突變相關(guān)。
發(fā)現(xiàn)PTH偏高應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善血鈣、血磷、維生素D、腎功能等檢查,避免自行補(bǔ)鈣。日常需保證適量日照,每日建議攝入800-1000mg鈣元素,選擇低磷飲食,限制加工食品攝入。腎功能異常者需控制蛋白質(zhì)攝入量,定期監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣水平。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練,補(bǔ)充維生素D3制劑如骨化三醇膠丸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨折。
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