高血壓急癥發(fā)作需立即就醫(yī),治療方式主要有靜脈降壓藥物控制、心電監(jiān)護(hù)、靶器官保護(hù)、病因排查及后續(xù)口服降壓方案調(diào)整。
高血壓急癥指血壓短期內(nèi)急劇升高伴靶器官損害,需在急診監(jiān)護(hù)下使用靜脈降壓藥物如硝酸甘油注射液或尼卡地平注射液快速控制血壓,避免腦出血、急性左心衰等并發(fā)癥。治療期間需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察生命體征,同時(shí)評(píng)估心臟、腎臟、眼底等靶器官損傷程度。病因排查需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查排除嗜鉻細(xì)胞瘤、腎動(dòng)脈狹窄等繼發(fā)性高血壓。血壓穩(wěn)定后逐步過(guò)渡至口服降壓藥如硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊,并制定長(zhǎng)期管理方案。
高血壓急癥患者出院后需每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物,避免擅自調(diào)整劑量。飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,增加新鮮蔬菜水果及全谷物攝入,控制體重在正常范圍。戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,定期復(fù)查心腎功能及眼底檢查。
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