嬰兒睜眼睡覺可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與眼瞼閉合不全、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善等因素有關(guān)。常見原因主要有睡眠周期特殊、先天性眼瞼異常、面神經(jīng)麻痹、維生素A缺乏、腦損傷等。
嬰兒睡眠周期中快速眼動(dòng)睡眠占比較高,此時(shí)可能出現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、微笑或短暫睜眼現(xiàn)象。隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,這種情況會(huì)逐漸減少,無(wú)須特殊干預(yù),家長(zhǎng)只需保持睡眠環(huán)境安靜舒適即可。
先天性眼瞼閉合不全可能與眼輪匝肌發(fā)育不良、瞼裂過(guò)大等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睡眠時(shí)角膜部分暴露。需就醫(yī)排除眼瞼缺損等器質(zhì)性疾病,嚴(yán)重者可考慮使用人工淚液凝膠保護(hù)角膜。
產(chǎn)傷或病毒感染可能導(dǎo)致面神經(jīng)損傷,引起眼輪匝肌麻痹?;純呵逍褧r(shí)可能出現(xiàn)患側(cè)鼻唇溝變淺,睡眠時(shí)患側(cè)眼瞼不能閉合。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
長(zhǎng)期維生素A攝入不足會(huì)導(dǎo)致角膜干燥癥,患兒因眼部不適出現(xiàn)頻繁眨眼或閉眼困難。母乳喂養(yǎng)的嬰兒建議母親增加動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等富含維生素A食物的攝入,必要時(shí)補(bǔ)充維生素AD滴劑。
缺氧缺血性腦病等腦損傷可能影響腦干神經(jīng)核團(tuán)功能,導(dǎo)致眼瞼閉合反射異常。這類患兒多伴有肌張力異常、喂養(yǎng)困難等癥狀,需通過(guò)頭顱MRI明確診斷,并進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒持續(xù)睜眼睡覺時(shí),應(yīng)先觀察是否伴隨眼紅、分泌物增多等異常癥狀。日常可輕柔按摩嬰兒眼周促進(jìn)眼瞼閉合,睡眠時(shí)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免強(qiáng)光刺激。若出生后即存在明顯眼瞼閉合不全或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時(shí)到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診,通過(guò)眼瞼功能評(píng)估、腦電圖等檢查明確病因。哺乳期母親應(yīng)注意膳食均衡,保證嬰兒營(yíng)養(yǎng)攝入充足。
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