睜眼睡覺通常是指睡眠時(shí)眼瞼無法完全閉合的現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上稱為眼瞼閉合不全??赡苡擅嫔窠?jīng)麻痹、甲狀腺相關(guān)眼病、先天性眼瞼畸形、重癥肌無力或外傷等因素引起。
面神經(jīng)麻痹可能導(dǎo)致眼輪匝肌功能障礙,使眼瞼無法自主閉合?;颊叱0橛锌诮峭嵝薄⑽队X減退等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),或采用針灸治療。夜間需使用人工淚液凝膠預(yù)防角膜干燥。
甲狀腺功能異常引發(fā)的眼球突出會(huì)阻礙眼瞼閉合。多伴隨眼瞼腫脹、復(fù)視等癥狀。需控制甲狀腺激素水平,使用潑尼松片等藥物減輕炎癥,嚴(yán)重者需眼眶減壓手術(shù)。睡眠時(shí)可佩戴濕房鏡保護(hù)角膜。
部分人群因眼瞼發(fā)育異常導(dǎo)致閉合不全,常見于短眼瞼綜合征??赡馨橛械菇藁蚪悄ご碳ぐY狀。輕度可通過潤滑眼膏保護(hù)角膜,重度需行眼瞼成形術(shù)矯正解剖結(jié)構(gòu)。
神經(jīng)肌肉接頭病變造成提上瞼肌無力,表現(xiàn)為晨輕暮重的眼瞼下垂和閉合困難。新斯的明注射液可暫時(shí)改善癥狀,長期需用醋酸潑尼松片免疫抑制治療。避免過度用眼,睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕癥狀。
眼瞼燒傷、撕裂傷或眼部手術(shù)可能破壞眼瞼結(jié)構(gòu)。瘢痕攣縮會(huì)導(dǎo)致閉合障礙,常伴瞼外翻。需使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠軟化瘢痕,嚴(yán)重者需眼瞼重建手術(shù)。日常需加強(qiáng)角膜保護(hù)措施。
長期睜眼睡覺易導(dǎo)致角膜暴露性損傷,建議睡前涂抹黏稠度較高的眼用凝膠,選擇高枕頭減少眼部水腫,避免空調(diào)直吹眼睛。若晨起出現(xiàn)眼紅痛、畏光等癥狀應(yīng)立即就診。合并全身性疾病者需定期監(jiān)測原發(fā)病,眼瞼閉合不全超過1周應(yīng)至眼科評估是否需要手術(shù)治療。日??蛇M(jìn)行眼瞼閉合訓(xùn)練:輕閉眼維持5秒,重復(fù)10次/組,每日3組有助于改善眼輪匝肌功能。
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