分泌性中耳炎可通過保持耳道清潔、使用鼻噴劑、口服黏液促排劑、鼓膜穿刺術(shù)、鼓膜置管術(shù)等方式治療。分泌性中耳炎通常由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、腺樣體肥大、氣壓損傷等原因引起。
避免耳道進(jìn)水或自行掏耳,防止繼發(fā)感染。可用無菌棉簽輕輕擦拭外耳道分泌物,但不要深入耳道內(nèi)部。若耳道有膿性分泌物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氧氟沙星滴耳液等局部抗菌藥物。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕鼻咽部黏膜水腫,改善咽鼓管通氣功能。合并過敏性鼻炎時,可聯(lián)合使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑。使用前需清潔鼻腔,噴頭避免直接朝向鼻中隔。
桉檸蒎腸溶軟膠囊能稀釋中耳積液,促進(jìn)黏液排出。標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊可調(diào)節(jié)分泌物的黏稠度。用藥期間需多飲水,避免與鎮(zhèn)咳藥同時使用。
對于頑固性積液,醫(yī)生可能在局麻下用穿刺針抽出中耳積液。術(shù)后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻。該操作可快速緩解耳悶脹感,但可能存在鼓膜穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
反復(fù)發(fā)作或積液超過3個月者,可能需在全麻下放置通氣管。通氣管通常保留6-12個月,期間需定期復(fù)查防止管腔堵塞。術(shù)后禁止游泳,洗澡時建議使用耳塞防護(hù)。
日常應(yīng)避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)等氣壓變化大的活動,感冒時及時治療鼻塞癥狀。兒童患者需注意腺樣體肥大問題,睡眠打鼾明顯者建議進(jìn)行睡眠監(jiān)測。飲食宜清淡,減少奶制品攝入可能有助于降低黏液分泌。若出現(xiàn)聽力持續(xù)下降、耳痛發(fā)熱等癥狀需立即復(fù)診。
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