寶寶拉肚子引起的發(fā)燒可通過(guò)補(bǔ)液防脫水、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物退熱、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。腹瀉伴發(fā)熱可能與腸道感染、食物過(guò)敏、輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾、中耳炎等因素有關(guān)。
腹瀉和發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體液大量流失,家長(zhǎng)需給寶寶少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽III,預(yù)防脫水。每10分鐘喂5-10毫升,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)50毫升/公斤體重。觀察尿量減少、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù),奶粉可換無(wú)乳糖配方。已添加輔食的寶寶可吃米湯、蘋果泥等低渣食物,避免高糖高脂飲食。腹瀉期間暫停新輔食添加,減輕腸道負(fù)擔(dān)。
體溫低于38.5℃時(shí)采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫。保持室溫25℃左右,穿寬松棉質(zhì)衣物。禁止酒精擦浴和捂汗,發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。
體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被铀▌?。輪狀病毒感染引起的腹瀉禁用蒙脫石散,細(xì)菌性腹瀉需用頭孢克肟顆粒等抗生素治療。
出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、抽搐、精神萎靡等癥狀應(yīng)立即就診。糞便常規(guī)和輪狀病毒抗原檢測(cè)可明確病因,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
護(hù)理期間家長(zhǎng)需記錄寶寶排便次數(shù)、性狀和體溫變化,便后及時(shí)清潔臀部預(yù)防尿布疹?;謴?fù)期逐步增加飲食種類,補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,避免去人群密集場(chǎng)所。若72小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)改善或加重,需再次就醫(yī)評(píng)估。
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