肺心病患者的典型癥狀主要有呼吸困難、咳嗽咳痰、胸痛心悸、下肢水腫和疲勞乏力。
呼吸困難是肺心病患者最常見的早期表現(xiàn),通常在體力活動后加重。隨著病情進(jìn)展,患者在靜息狀態(tài)下也可能感到呼吸不暢,嚴(yán)重時會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,需要坐起才能緩解。這種癥狀主要與肺動脈壓力升高導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加有關(guān),影響了肺部氣體交換功能。
咳嗽咳痰是肺心病患者呼吸系統(tǒng)受損的典型癥狀,多伴有白色泡沫痰或黃膿痰。長期慢性支氣管炎癥會刺激氣道分泌物增多,加重呼吸道阻塞。在寒冷季節(jié)或感染時癥狀會明顯加劇,需要及時進(jìn)行抗感染治療。
胸痛心悸通常出現(xiàn)在肺心病進(jìn)展期,表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或針刺樣疼痛。這是由于心肌缺氧和右心室擴(kuò)大引起的,可能伴隨心律不齊?;颊呋顒訒r癥狀更為明顯,需要密切監(jiān)測心臟功能變化。
下肢水腫是右心功能不全的典型體征,多從腳踝開始向上蔓延。體液潴留導(dǎo)致組織間隙液體增多,按壓后會出現(xiàn)凹陷。這種情況表明心臟泵血功能下降,需要進(jìn)行利尿治療。
疲勞乏力是肺心病患者常見的全身癥狀,與組織器官供氧不足有關(guān)?;颊邥械匠掷m(xù)性的疲倦感,即使充分休息也難以緩解。這與心輸出量減少和低氧血癥導(dǎo)致的能量代謝障礙密切相關(guān)。
肺心病患者應(yīng)注意保持低鹽飲食,限制每日鈉攝入量,避免加重水鈉潴留。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如慢走、太極拳,但要避免劇烈活動。保證充足休息,采取半臥位睡眠有助于減輕呼吸困難。戒煙限酒,避免接觸粉塵和寒冷空氣刺激。定期監(jiān)測體重變化,及時發(fā)現(xiàn)體液潴留情況。保持室內(nèi)空氣流通,預(yù)防呼吸道感染。遵醫(yī)囑按時服藥,定期復(fù)查心電圖和超聲心動圖。保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張焦慮。注意保暖防寒,減少氣候因素對病情的影響。
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